рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Электроника
/
Задача № 2.

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Задача № 2.

Задача № 2. - раздел Электроника, Токсикология для ИГА Неотложные состояния Вызов «Скорой Помощи» На Дом По Поводу Потери Сознания К Больному Ч. 18 Лет....

Вызов «Скорой помощи» на дом по поводу потери сознания к больному Ч. 18 лет.

Из анамнеза: со слов матери в течение 3-х лет употребляет героин.

Объективно: состояние тяжелое. Без сознания, лежит на кровати. Кожные покровы гиперемированы. Гипертонус мышц. В легких дыхание ослаблено. ЧДД 14 в 1 мин., Тоны сердца приглушены, ритмичны. Ps – 50 в 1 мин., АД 90/50 мм рт. ст..

Зрачки резко сужены, реакция на свет ослаблена. Менингеальных знаков нет.

Живот мягкий. Мочеиспускание не нарушено.

Задания к задаче:

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера, объем и алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе, если данная патология будет выявлена при вызове бригады скорой помощи.

3.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.

4. Заполните карту вызова на компьютере в соответствии с условием задачи

Эталон ответа к задаче билета № 2 :

1.Диагноз: Отравление героином. Кома.

Обоснование диагноза: основано на данных анамнеза (3 года употребляет героин), данных объективного исследования и клиники (без сознания, гипертонус мышц,урежение дыхания и пульса,снижение АД, сужение зрачков).

Дифференциальная диагностика с: другими коматозными состояниями.

2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.

2.1 Обследование:

· Жалобы

· Сбор анамнеза ( анамнез жизни + Анамнез заболевания).

· Определить общее состояние больного (степень тяжести состояния):

o Сознание, адекватность поведения , Общее состояние,

o Окраска кожи и слизистых, язык, Т тела,

o АД, PS (частота, наполнение), ЧДД , Физиологические отправления.

· Осмотр по органам (система органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеотделения, ЦНС). При осмотре -внимание на зрачки - узкие, дыхание – редкое!

2.2. Поставка предположительного ДS определение объёма неотложной помощи на ДГЭ.

2.3. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

1. Вызов специализированной бригады

2. Введение воздуховода (интубация трахеи) - адекватная ИВЛ при нарушениях дыхания, туалет ВДП с помощью отсоса.

3. Промывание желудка через толстый желудочный зонд после интубации трахеи.

4.Медикаментозно:

- Налоксон 0,01 мг/кг в/в медленно!

Внимание! При наличии аспирационного синдрома, длительной гипоксии терапия начинается с п. 2. Вводить антидод (налоксон,) только после устранения указанных осложнений. Восстановление дыхания после введения налоксона при передозировке наркотическими средствами не снимает показаний к госпитализации.

- Физиологический раствор 400мл в/в капельно.

- Преднизолон 30 –60 мг ( доза по показаниям)

2.4. Транспортировка - Транспортировка на носилках.

Во время транспортировки: проводить начатую терапию. Следить за дыханием.

Контроль АД, РS, ЧДД, общего состояния .

2.5. Госпитализация- Срочная в профильный стационар. Восстановление дыхания после введения налоксона не снимает показания к госпитализации!

2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.

Обследование

Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация по органам.
Дополнительные методы обследования (Рентгенография грудной клетки, КТ головного мозга, ЭКГ), анализы (клинический анализ крови, общий анализ мочи, КЩС, гематокрит, коагулограмма, белок и белковые фракции и ДР.)

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Токсикология для ИГА Неотложные состояния

Лечение комплексное... Антидотная терапия... Дезинтоксикационная терапия Плазмозамещающие р ры...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Задача № 2.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Задача №1
Вызов «Скорой помощи» на дом по поводу неукротимой рвоты у подростка 15 лет. Из анамнеза: провожая друга в армию, впервые в жизни выпил водки. Через час появилась рво

Лечение – комплексное.
· Солевые р-ры · Гидрокарбонат натрия · Р-ры глюкозы · Диуретики · Плазмозамещающие р-ры.