ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ

Лейкемоидная реакция – патологическая реакция системы крови, характеризующаяся изменениями в периферической крови (увеличение общего количества лейкоцитов до 30 Г/л и более, появление незрелых форм лейкоцитов), сходными с таковым при лейкозах и исчезающими после купирования вызвавшего их первичного процесса.

Лейкемоидная реакция представляет собой реактивное состояние организма на этиологический фактор, более того, это гиперреакция на какую-либо патологию. Это тот же лейкоцитоз, но значительно более пролонгированный во времени. Лейкемоидная реакция никогда не переходит в лейкоз.

Картина крови при лейкемоидной реакции напоминает лейкемическую, в связи с чем возникают трудности при дифференциальной диагностике с лейкозом:

1. Лейкемоидная реакция – это реакция обратимого характера, обусловленная большей частью инфекционными и токсическими причинами; лейкоз – это заболевание.

2. При лейкемоидной реакции нет метаплазии.

3. Лейкемоидная реакция носит обратимый характер и при ликвидации причины, ее вызвавшей, лейкемоидная реакция исчезает.

Окончательно отдифференцировать лейкемоидную реакцию от лейкоза позволют использование цитохимических и цитогенетических методов.

Различают 2 варианта лейкемоидных реакций:

1. Миелоидного типа:

1) Реакции с картиной крови, соответствующей таковой при ХМЛ.

- при инфекционных заболеваниях (туберкулез, рожа, скарлатина, дифтерия)

- при лимфогранулематозе

- интоксикации (уремия, сульфаниламиды)

- при действии ионизирующего излучения

- при метастазах в костный мозг.

2) Большая эозинофилия крови.

- при паразитарной инвазии

- при аллергических заболеваниях

- коллагенозах –ревматический артерии

- лекарственные

2. Лимфатического типа (лимфоидного, моноцитарно-лимфатического)

1) Лейкемоидная реакция с картиной крови, напоминающей ОЛЛ

Может быть вызвана при инфекционном мононуклеозе.

2) Лейкемоидная реакция с картиной крови, напоминающей ХЛЛ.

Чаще обнаруживается у новорожденных, больных коклюшем, ветряной оспой, раке желудка, молочной железы, метастазировании меланомы.