В июне 1985 года в стране началась кампания по борьбе с пьянством и алкоголизмом. Увеличение цен на спиртные напитки, сокращение производства вина и водки, перепрофилирование ликеро-водочных предприятий, резкое уменьшение сети торгующих заведений, административные и другие меры дали кратковременный, но внушительный эффект: к 1987 году учтенное душевое потребление алкоголя сократилось по сравнению с 1984 годом на 63,5 процента. Правда, одновременно с этим возросло потребление самогона.
Наиболее точные данные о потреблении алкоголя на душу населения (литры) в России за период с 1981 по 1993 год приводятся А. Немцовым (см. табл. 34).
Таблица 34
| Годы | Учтенное потребление алкоголя (с учетом самогона) | Реальное потребление |
| 10,2 | 14,2 | |
| 10,1 | 14,2 | |
| 10,3 | 14,8 | |
| 10,5 | 14,5 | |
| 8,8 | 13,3 | |
| 5,2 | 10,8 | |
| 3,9 | 11,0 | |
| 4,4 | 11,6 | |
| 5,3 | 12,0 | |
| 5,9 | 12,2 | |
| 5,0 | 13,9 | |
| 6,0 | 14,5 |
Как видим, с 1988 года началось увеличение официально учитываемой продажи алкоголя. Это было время, когда «антиалкогольная» кампания в стране завершилась. 25 октября 1988 года новое Постановление ЦК КПСС возвратило ситуацию в привычное для России русло.
До 1994 года разрыв между учтенным и нерегистрируемым потреблением алкоголя сохранялся, однако в дальнейшем стал исчезать: обилие спиртосодержащих напитков и низкая цена на них сократили масштабы кустарного производства алкоголя. К 1996 году необходимость в самогоноварении фактически отпала; учтенное потребление алкоголя приблизилось к реальному, а население России вышло на первое место в мире по потреблению алкоголя на душу населения. По оценкам специалистов, этот показатель в суммарном выражении превысил 22 литра на душу населения в год.
Между количеством потребления алкоголя и смертностью населения существует прямая связь и устойчивая зависимость.
Ожидаемая продолжительность жизни коррелирует с динамикой потребления спиртного. Наглядное представление на этот счет дает статистика периода борьбы с пьянством и алкоголизмом (1985-1988 гг.). Уже во второй половине 80-х годов стало наблюдаться снижение смертности, вызванное, вероятно, многими факторами, в числе которых на первое место нужно поставить значительное уменьшение реального потребления алкоголя.
Уменьшение смертности привело к увеличению ожидаемой продолжительности жизни на 3,2 года у мужчин и 1,3 года у женщин.
Вряд ли можно рассматривать как случайное совпадение и то обстоятельство, что в 1992 году на уровень 1984 года вышло, то есть увеличилось, реальное душевое потребление алкоголя и до отметок того же 1984 года снизилась ожидаемая продолжительность жизни[95].
Расчеты, проведенные специалистами, показывают, что каждый литр среднедушевого алкоголя, выпитого в течение года, сокращает в России жизнь мужчин на 0,7 года, женщин - на 0,34 года. Такой резонанс вызывает количество спиртного, превышающее предельно допустимые нормы. В качестве последней Всемирная организация здравоохранения признает 8 литров алкоголя на одного человека в год[96].
Что же касается России, то здесь после отмены государственной монополии на производство и торговлю алкогольными напитками (1992 г.) следует учитывать не только количество алкоголя, но и степень его токсичности. Появление на рынке значительного количества изделий из технического спирта, массовое употребление других фальсификатов меняет приведенное выше соотношение между ожидаемой продолжительностью жизни населения и ростом потребления алкоголя. Так, в 1993 году душевое потребление алкоголя возросло по сравнению с предыдущим годом только на 0,6 литра, но смертность населения превысила уровень 1984 года. Речь в данном случае может идти, во-первых, об алкогольных отравлениях, во-вторых, о нарастающем пагубном влиянии других, помимо алкоголя, факторов.
Рост числа больных алкоголизмом приобрел характер устойчивой и прогрессирующей тенденции в начале 90-х годов. В 1992 году больных с впервые установленным диагнозом «алкоголизм» насчитывалось 153 173 человека, в 1993 году их стало 215 390 человек. В конце 1993 года на учете состояли 2 452 013 больных алкоголизмом, почти в 10 раз больше[97].
При сокращении числа наркологических учреждений и закрытии лечебно-трудовых профилакториев проблема лечения больных алкоголизмом обострилась, а фактическое устранение государства от работы по профилактике алкоголизма, наркомании, токсикомании усилило девиантное поведение, повлияло на снижение здоровья населения и ухудшило социально-политическую ситуацию в стране.
В отношении алкоголизма наблюдается парадоксальная картина: в стране сокращается количество больных алкоголизмом, регистрируемых официальной статистикой, и растут показатели смертности, связанной с употреблением алкоголя. Первое объясняется снятием больных с диспансерного учета, ослаблением административного контроля за учетом алкоголиков, второе - производно от политики алкоголизации, в результате чего Россия стала единственной страной, где смертность, связанная с алкоголизмом, занимает третье место в структуре болезней, дающих летальный исход (см. табл. 35).
Таблица 35
Смертность от причин, связанных
с употреблением алкоголя[98]
| Количество умерших | Годы | ||||||
| Мужчины и женщины | |||||||
| Всего умерших, тыс. человек | 18,2 | 57,0 | 31,6 | 37,2 | 47,5 | 53,9 | 60,5 |
| В том числе в трудоспособном возрасте | 14,7 | 45,8 | 24,4 | 28,3 | 37,0 | 41,1 | 46,1 |
| Умерших на 100 000 человек населения | 12,3 | 39,2 | 21,6 | 25,5 | 32,8 | 37,4 | 42,3 |
| Умерших в трудоспособном возрасте на 100 000 человек населения соответствующего возраста | 17,6 | 54,4 | 28,6 | 33,0 | 42,8 | 47,3 | 53,2 |
| Мужчины | |||||||
| Всего умерших, тыс. человек | 14,5 | 44,8 | 24,6 | 28,4 | 36,3 | 40,8 | 45,2 |
| В том числе в трудоспособном возрасте | 12,6 | 38,1 | 20,3 | 23,4 | 29,9 | 32,9 | 36,5 |
| Умерших на 100 000 человек населения | 20,9 | 64,6 | 35,8 | 41,6 | 53,7 | 60,7 | 67,6 |
| Умерших в трудоспособном возрасте на 100 000 человек населения соответствующего возраста | 29,1 | 86,5 | 46,2 | 53,2 | 68,2 | 74,7 | 83,4 |
| Женщины | |||||||
| Всего умерших, тыс. человек | 3,7 | 12,9 | 7,0 | 8,8 | 11,2 | 13,1 | 15,3 |
| В том числе в трудоспособном возрасте | 2,1 | 7,7 | 4,1 | 4,9 | 7,1 | 8,2 | 9,6 |
| Умерших на 100 000 человек населения | 4,7 | 16,5 | 9,0 | 11,3 | 14,5 | 17,4 | 20,1 |
| Умерших в трудоспособном возрасте на 100 000 человек населения соответствующего возраста | 5,2 | 19,1 | 9,8 | 11,8 | 16,6 | 19,2 | 22,4 |