Реферат Курсовая Конспект
Нарушение пищеварения в кишечнике в связи с недостаточным поступлением поджелудочного сока, желчи и дисбактериозом. - раздел Биотехнологии, Кафедра патофизиологии ЯГМА Лечебный и педиатрический факультеты. 2000 год В Связи С Недостаточным Поступлением Поджелудочного Сока Прежде Всего Нарушае...
|
В связи с недостаточным поступлением поджелудочного сока прежде всего нарушается дуоденальное пищеварение. Из-за дефицта липазы особенно страдает переваривание и всасывание жира. Жир выводится с калом (стеаторея). Плохо переваривается белок. Об этом свидетельствует появление большого количества мышечных волокон в каловых массах после приема мясной пищи. Переваривание углеводов также нарушено.
Недостаточное поступление желчи в кишечник называется г и п ех о л и е й, полное прекращение ее поступления - а х о л и е й. Липаза панкреатического сока в отсутствии желчи мало активна, жиры не эмульгированы и их контакт с липолитическим ферментом затруднен. Особенно страдает всасывание жирных кислот, холестерина и жирорастворимых витаминов. Развивается стеаторея. В кишечнике нерасщепленный жир обволакивает пищевые массы и затрудняет действие на них ферментов панкреатического сока.
Активность этих ферментов при недостатке желчи снижена, так как в норме желчь нейтрализует кислое желудочное содержимое и способствует воздержанию в 12-перстной кишке щелочной среды, являющейся необходимой для ферментов дуоденального сока. При дефиците желчных кислот снижается адсорбция кишечными клетками ферментов из химуса и нарушается пристеночное пищеварение. Следовательно, при нарушении поступления желчи в кишечник, страдает
переваривание белков и углеводов. Вместе с неусвоенными жирами
из кишечника выводятся и жирорастворимые витамины. Развиваются
гиповитаминозы.
Снижение кислотности приводит к нарушению запирательной функции привратника. В результате химус поступает в дуоденум большими порциями. Это может рефлекторно вызывать ускорение перистальки кишечника. Поэтому в случае даже небольшого переедания
легко возникает кратковременная диарея. Вместе с тем перистальтика кишечника замедляется ввиду недостатка ее стимулятора - желчных кислот. Появляется наклонность к запорам. Таким образом
стул становится неустойчивым.
Замедление перистальки в случае снижения секреторной функции желудка вначале имеет, видимо, некоторое компенсаторное значение, поскольку удлиняется время пищеварения в кишечнике. Однако,
в результате ослабления перистальки кишечника химус плохо перемешивается. Это неблагоприятно отражается на пристеночном пищеварении, а следовательно и на всасывании. Кроме того, расщепление пищевых веществ в кишечнике нарушается и из-за недостатка ферментов поджелудочной железы и желчи. В результате биохимический состав химуса и рН изменяются. (Меняется "биохимический климат" в кишечнике). Это ведет к возникновению кишечного дисбактериоза.
Дисбактериоз - это нарушение подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющей кишечник.
Формирование дисбактериоза проходит в три фазы:
1. Значительное уменьшение числа нормальных симбионов в местах их обычного обитания. В кишечнике это уменьшение бифидум - флоры и многочисленных бактерий.
2. Исчезновение одних и увеличение содержания других нормальных симбионов, в норме встречающихся в скудном количестве или у данного человека не встречающихся.
3. Появление аутофлоры там, где она обычно не встречает-
ся(например кишечной палочки в желчных путях) с увеличением ее
токсичности. При кислотности желудочного сока заселение верхних
отделов кишечника облегчено и снижением барьерной роли желудка.
Дисбактериоз в кишечнике может развиваться и при нормальной функции желудка, но при ослаблении неспецифических защитных сил организма. Поэтому у взрослых он часто возникает при длительном предывании в экстремальных условиях ( повышенных нагрузок, в космических полетах, подводных плаваниях и т.п.) под влиянием ионизирующего излучения. Для ребенка раннего возраста грудное вскармливание способствует формировнию нормальной микрофлоры кишечника ( бифидум - флоры ). Поэтому запаздывание с прикладыванием к груди и раннее искусственное вскармливание облегчают возникновение дисбактериоза. У детей и стариков дисбактериоз нередко возникает после перенесения различных заболеваний. Дисбактериоз может возникать при длительном применении антибактериальных препаратов, антибиотиков.
В результате дисбактериоза резко нарушается одна из главных функций нормальной микрофлоры - ее антагонистическая активность в отношении патогенных и гнилостных микробов, а также нарушается витаминообразующая и ферментативная функции.
Бактериальная ферментация химуса в кишечнике ведет к образованию молочной, уксусной кислот и других продуктов, повреждающих слизистую. В том числе образуются газы (метан,, сероводород, углекислый газ), что приводит к метеоризму - вздутию кишечника, особенно если тонус его понижен. Метеоризм усугубляется замедлением перистальки. Он вызывает боли, а в стенках растянутых кишок уменьшает кровоснабжение, что снижает регенерацию слизистой и она легче повреждается. Возникает воспалительный процесс - энтерит, колит. И в результате запоры или неустойчивый стул сменяется упорной диареей. При этом стул характерный: жидкий, перистый, с резко кислой реакцией. В результате хронического воспаления слизистой кишечника все больше нарушается пристеночное пищеварение. Все более усугубляется нарушение "биохимического климата". Создается порочный круг. Для профилактики и устранения кишечных дисбактериозов служат бактериальные препараты: лактобактерин,бифидумбактерин, колибактерин.
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
Лектор доцент В Н Копылов ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ Общие причины и механизмы расстройства функции...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Нарушение пищеварения в кишечнике в связи с недостаточным поступлением поджелудочного сока, желчи и дисбактериозом.
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов