1. Общие механизмы язвообразования:
Под влиянием длительных или часто повторяющихся психоэмоциональных перенапряжений нарушается координирующая функция коры головного мозга в отношении подкорковых образований и особенно гипоталамуса Þ стойкое возбуждение центров вегетативной нервной системы:
· патологическая парасимпатическая импульсация из ЦНСÞгиперсекреция НС1 и гипермоторика желудка
· патологическая симпатическая импульсация из ЦНСÞтрофические и гемодинамические нарушения в слизистой желудка
· активация ГГН системы Þвыработка ГК Þ - гиперсекреция жел.сока
- спазм сосудов , ¯ регенерации
- катаболический эффект, распад белка,
¯ синтез белка Þ язвенные дефекты,
¯ выработки слизи и регенерации
· Местные механизмы язвообразования - нарушение равновесия между факторами "агрессии" и факторами "защиты".
| Факторы "агрессии" | Факторы "защиты" |
| 1. кислото-пептический фактор - гиперпродукция НС1, пепсина, гастриксина 2. дуоденогастральный рефлюкс - дискинезии привратника с забросом дуоденального содержимого в желудок (желчь - детергент) 3. нарушение дуоденального тормозного механизма (недостаток секретина, ХК, энтерогастрона) 4. нарушение обмена биогенных аминов -гистамина и серотонина Þнарушение кровоснабжения слизистой Þ¯регенерации 5. инфицирование НР нарушение гастродуоденальной моторики Þзакисление в ДПК | 1. слизь и ее биохимические свойства 2. механизм дуоденального торможения кислото-и пепсинообразования 3. активная клеточная регенерация в жкт (обновление за 5 дней) 4. оптимальное кровоснабжение слизистой 5. щелочная среда слюны, панкреатического сока, желчи 6. оптимальная моторика и эвакуация желудка 7. выработка ПГ в клетках слизистой - Þ секреция слизи, бикарбонатов, оптимальное кровоснабжение и регенерация. 8. выработка гормона роста |
После формирования язвы она становится очагом афферентной импульсации в ЦНС, где возникает патологическая доминанта. В процесс вовлекаются другие органы и системы организма (печень, поджелудочная железа и т.д.), болезнь становится хронической.