Ответ на Задачу №8

1. Диагноз: острый обструктивный бронхит, ОДН II степени.

2. Лечение:

1) Ингаляции увлажненного кислорода.

2) Кислородотерапия (30-50% О2). Ингаляция через небулайзер бронхолитиков, разведенных изотоническим раствором натрия хлорида до полного объема 2.5 -3.мл. на 1 ингаляцию: сальбутамол – 1.0-2.5 мл., фенотерол – 10 -15 капель, беродурал – 10 -20 капель

3) Оценка эффективности бронхолитической терапии через 20 минут: уменьшение одышки, улучшение проведения дыхания при аускультации

4) При отсутствии эффекта или частичном эффекте внутривенно струйно медленно 2,4 % раствор аминофиллина (эуфиллин) в разовой дозе 0, 15 мл/кг, разведенной в изотоническом растворе натрия хлорида

5) При отсутствии эффекта или частичном эффекте ингаляция через небулайзер 0, 5 мг суспензии будесонида (пульмикорт) или введение преднизолона 2 мг/кг внутримышечно/внутривенно

6) Активное посещение больного врачом, обсуждение показаний для госпитализации