1. Грип, токсичекая форма. Нейротоксикоз II степени, синдром нейрогенной тахикардии (Кишша).
2. Лечение:
1) Кислородотерапия (40- 60% О2): непрерывно через маску, носовой катетер.
2) В/в (в/м при невозможности) преднизолон 5 - 10 мг/кг
3) Нейровегетативная блокада последовательно: 0,5 % р-р диазепама (седуксен) 0,1 мл /кг. не более 2 мл. внутримышечно , 20 % р-р натрия оксибата (ГОМК) 0,3 - 0,5 мл/кг в 10 % р-ре глюкозы внутривенно; 0.25 % р-р дроперидола 0.1 мл/кг в/м.
4) Срочно ликвидировать тахикардию: аденозин 0,1 мг/кг (можно повторить через 3- 5 минут), или изоптин 0,1 мг/кг внутривенно на 20% растворе глюкозы (можно повторить через 10- 15 минут), или индерал (обзидан) 0,05- 0,1 мг/кг в 20 мл 10% раствора глюкозы внутривенно медленно (повторное введение в половинной дозе через 15- 30 мин.).
• строфантин- 0,05% раствор по 0,1- 0,2 мл на год жизни (не более 0,7 мл),
5) Антипиретики - метамизол натрия (анальгин) 50 % р-р 0,1 мл/год в сочетании с 2 % р –м 0.1 – 0.2 мл. папаверина или дротаверина(но –шпа) 0,1 мл /год и прометазином (пипольфен) 0,1 мл.2. 5% р-р на 1 год жизни; физические методы охлаждения
6) В/в инфузия поляризующей смеси (100 мл 10% раствора глюкозы, 4 мл 7,5% раствора калия хлорида, 2 ЕД инсулина) из расчета 10- 30 мл/кг в сутки и реополиглюкин (альбумин) в дозе 10 - 20 мл/кг.
7) Госпитализвация ОРИТ