Алгоритм записи врача на профилактическом приеме

Дата Возраст Т° ЧДД ЧСС С/о Шк. №___, ДОУ №___, н/о Масса тела Длина тела Зубная формула Б. родничок Ок. груди Ок. головы Показатели НПР   Комплексная оценка состояния здоровья ребенка. Этапный эпикриз.   Комплексная оценка состояния здоровья ребенка. Этапный эпикриз. Жалобы на................................................. Анамнез биологический. …………, генеалогический......... ………….., социальный..................... …………………. За прошедший период ребенок (от момента предыдущего осмотра переболел ................................................................................................. , рацион питания соответствует возрасту да, нет, особенности питания................................................................................. , режима дня ……….........................…воспитания..................................... , выполнены профилактические прививки …………………. , особенности физического и психомоторного развития ребенка)   Объективные данные: состояние …………….. Телосложение …………… Подкожно-жировой слой............................ , Тонус мышц.................... , Кожные покровы....... ………….., Видимые слизистые......................... … Периферические лимфатические узлы ..... , Язык .................... , В зеве При перкуссии над легочными полями....................................... , При аускультации в легких............. ., сердца............................... …., При аускультации тоны сердца............ ……………………, Живот при пальпации......... ………, печень …………….., селезенка………………………….............. , Физиологические отправления …………………………………... Диагноз основной - , группа здоровья (оценка физического и психомоторного развития) Диагноз сопутствующий- Фоновое состояние-   Рекомендации: 1. Режим дня 2. Питание 3. Физическое воспитание 4. Закаливающее воздействие 5. Психолого-педагогическая коррекция 6. Диспансеризация - осмотры врачей узких специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования. 7. Составить индивидуальный прививочный календарь 8. Симптоматическая терапия

Учебное издание

Омолоева Татьяна Сергеевна