Организация лечебно-профилактической деятельности

Организация лечебно-профилактической деятельности.

Санаторно-курортные организации, осуществляющие лечебный про-цесс преимущественно природными лечебными средствами, имеют статус лечебно-профилактических организаций (санатории, пансионаты с лечением, водолечебницы, санатории-профилактории). Для организации санаторно-курортного лечения необходимо, прежде всего, удачно выбрать местность. Не всякий географический район или мест-ность могут претендовать на развитие в них курортной зоны. Для того чтобы создать такую зону, надо иметь определенный комплекс условий.

Лечебной местностью или курортом признается лишь та местность, в пределах территории которой имеются естественные или выведенные на по-верхность искусственным путем минеральные воды, запасы лечебных грязей (лечебные свойства которых определены экспериментальными и клиниче-скими исследованиями), целебный климат, водоемы с удобными пляжами, благоприятные ландшафтные условия, а также необходимые учреждения и сооружения (санатории, пансионаты, дома отдыха, курортные поликлиники, водогрязелечебницы, питьевые галереи и бюветы, спортивные городки и т. д.). Для успешного проведения комплексного лечения больных на террито-рии курорта возводится ряд специальных сооружений, предназначенных для создания благоприятных условий проведения лечебно-профилактических мер и предотвращения тех отрицательных воздействий, которые могут оказывать метеобиологические раздражители.

Работа здравницы организуется, как правило, по непрерывному графи-ку заездов в течение всего года со сроками пребывания от 21 до 24 календар-ных дней. Продление пребывания в санатории - профилактории сверх уста-новленного срока, повторное направление в указанное учреждение и выдача путевки за счет средств социального страхования одному и тому же лицу в течение года могут быть разрешены, в виде исключения, по решению комис-сии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия при нали-чии заключения главного врача санатория - профилактория и лечащего врача учреждения здравоохранения.

Прием на лечение в санаторий - профилакто-рий осуществляется по путевкам, при наличии санаторно-курортной карты (Форма 072/у). Лечение больных в санатории - профилактории проводится в соответ-ствии с методами лечения, утвержденными и разрешенными Минздравом России.

Организация питания лиц, проходящих санаторное и профилактиче-ское лечение в санатории - профилактории, осуществляется в соответствии с Рекомендациями по организации рационального и диетического питания в санаториях - профилакториях, утвержденными Минздравом России.

Основным лечебно-профилактическим учреждением на курорте явля-ется санаторий. При лечении больных в санатории применяются, прежде все-го, естественные курортные и физиотерапевтические факторы. Медикамен-тозное лечение, лечебное питание, двигательный режим носят вспомогатель-ный характер. При определении профиля санатория учитывают его географическое месторасположение, наличие природных курортных факторов, а также вра-чебных кадров.

Кроме того, санатории предназначаются для лечения взрослых, подро-стков и детей, поэтому выделяются и такие типы санаториев, а также санато-рии для беременных и для женщин с детьми. При поступлении на лечение в санаторий больной должен представить в регистратуру паспорт, санаторно-курортную карту, путевку. При отсутст-вии путевки, ее можно приобрести на месте за наличный расчет. После пер-вичного осмотра лечащий врач выдает больному санаторную книжку,В кото-рой указан диагноз, лечебные процедуры, их периодичность, продолжитель-ность, санаторно-курортный режим.

Все проводимые климато-бальнео-физиотерапевтические процедуры отмечаются в курортной книжке. Лечащий врач систематически следит за периодичностью процедур, их эффективностью. Периодически проводит не-обходимые лабораторные, клинико-функциональные и др. исследования, при необходимости вносит коррекцию в курортную терапию, отмечает характер адаптации больного к климатическим и бальнео-физиотерапевтическим фак-торам курорта.

Перед выпиской из санатория лечащий врач выдает больному отрыв-ной талон санаторно-курортной карты для предъявления в медицинское уч-реждение, выдавшее санаторно-курортную карту В этом документе указыва-ются сроки лечения, диагноз основного и сопутствующего заболеваний при поступлении и окончательный диагноз, при выписке из санатория, характер проведенного лечения и его эффективность, а также рекомендации по даль-нейшей реабилитации. В специализированные курортные учреждения не направляются и не принимаются лица, нуждающиеся в данный момент в специализированном стационарном лечении, требующие постоянного постороннего ухода, а также с инфекционными, психическими, венерическими заболеваниями, туберкуле-зом, злокачественными новообразованиями, страдающие алкоголизмом и временно нетрудоспособные вследствие какого - либо заболевания.

Санатории должны быть оснащены современным диагностическим и лечебным оборудованием. Это необходимо для проведения широкого клини-ческого, биохимического, электрофизиологического, исследования больных с сердечнососудистой патологией, заболеваниями нервной системы, желу-дочно-кишечного тракта, органов опоры и движения, нервно-мышечной и других систем.

Лечебные средства на курорте представлены, прежде всего, естественными природными факторами (минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат), кинезотерапией, физиотерапевтической аппарату-рой. Последняя рассчитана на усиление действия лечебных курортных ком-плексов, а также на подавление активности воспалительного процесса.

В этих целях физиотерапевтические процедуры должны применяться на пер-вом этапе (первые 8—10 дней), затем на втором этапе они должны чередо-ваться с бальнеогрязевыми или климатотерапевтическими факторами. В условиях санатория, несмотря на разнообразие лечебных комплексов, каждому больному назначают строго индивидуальное лечение, адекватное реактивности различных функциональных систем при тех или иных формах и стадиях заболевания, а также общему состоянию.

Санаторно-курортное ле-чение один из этапов комплексной терапии больного. С этой точки зрения основной задачей санаторного лечения является восстановление и компенса-ция нарушенных функций на основе нормализации и повышения, собствен-ных защитно-приспособительных механизмов. Непосредственные результа-ты санаторно-курортного лечения учитываются лечащим врачом санатория. Отдаленные результаты лечения, оцениваются врачами-оториноларингологами поликлиник или др. лечебно-профилактических уч-реждений, где наблюдается больной по месту жительства или работы. Исходя из сказанного выше, необходимо тщательное обследование больного с тем, чтобы он мог получить обоснованные рекомендации о пока-зании к санаторно-курортному лечению.

Пациенту дают медицинскую справку, в которой отмечается диагноз ЛОР-заболевания, а также описываются сопутствующие заболевания, указы-вается вид лечения (санаторно-курортное, амбулаторно-курортное), его про-должительность, желательный сезон года. Срок действия справки 2 месяца.

При решении направить больного на курорт Геленджик, помимо основного заболевания ЛОР органов, учитываются сопутствующие, соответствие их ле-чебным природным факторам, которыми располагает курорт. 3.1.