План реферата 1 Общие сведения о крипторхизме 2 Этиология и формальный генез 3 Классификация крипторхизма 4 Клиника крипторхизма 5 Диагностика крипторхизма 6 Хирургическое лечение крипторхизма 7 Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения крипторхизма 8 Место гормонотерапии в хирургическом лечении крипторхизма 9 Заключение.Общие сведения о крипторхизме.
Клинически термин крипторхизм kryptos-скрытое, orchis-яичко является синонимом термина неопустившиеся яички, который в свою очередь определяет то, что яички при внутриутробном развитии плода не спустились до своего нормального положения на дне мошонки. Такое определение делает термин крипторхизм собирательным, обобщающим все те аномалии положения яичка, когда оно не достигает дна мошонка Taким oбpазом, в пoнятиe крипторхизм входят различные виды эктопии яичек, незавершенное опускание когда яичко расположенно высоко в мошонке. Аномалия бывает односторонней kryptorhismus unilateralis и двусторонней kryptorchismus bilateralis. Крипторхизм, как и паховые и особенно врожденные грыжи, бывает чаще справа.
Крипторхизм не относится к числу редких хирургических заболеваний. У взрослых аномалия положения яичек наблюдается в 0,3 случаев, а у детей и подростков - в несколько раз чаще, составляя к периоду полового созревания 2-3 .О нарушениях процесса опускания яичек было уже известно давно.
Hunter упоминает, что знаменитый завоеватель Тамерлан 1336-1406 страдал этим недугом. В XVI веке в каноническом указе папы Сикста 5 было запрещено вступление в брак мужчинам, у которых в мошонке отсутствовали яички. В конце прошлого столетия и в первые десятилетия Х века вопросами аномалии положения яичек и устранением этой далеко не безобидной патологии занимались видные хирурги и урологи, руководители крупных клиник Helferich, Witzel, Kocher, Ombredanne, Б. Н. Хольцов, П. А. Герцен, И. И. Греков, Р. М. Фронштейн, Goebell, Riedel, Bauer и др В последние годы в связи с возросшим вниманием к оздоровлению молодого поколения, развитием детской хирургии, а также стремлением к разрешению вопроса о профилактике мужского бесплодия вновь появилось много работ, посвященных проблеме крипторхизма, в том числе ряд монографий и диссертации.
Этиология и формальный генез. В процессе роста и развития мужские половые железы претерпевают в эмбр... Это состояние обозначается как незавершенное опускание или задержка яи... В отдельных случаях яичко, уклонившееся от обычного пути опускания, ра... Этот вид аномалии положения яичка Gohrbandt назвал псевдоретенцией pse...
2. Эти детали в совокупности должны учитываться при оценке динамики сомат... 5. По маршруту движений дистопированного яичка Hosli 1971 выделяет два ти... Все же надо с некоторой осторожностью базировать выводы по антропометр...
Mengel a. В рану вводят крючки Фарабефа один - в латеральный угол, а другим оття... Алгоритм выбора доступа Б Мобилизация элементов семенного канатика He ... Опыт показывает, что необходимо различать, когда операция длинной петл... Хирурги относительно редко прибегают к такому решению, если только нет...
Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения крипторхизма. Большинство клиницистов при оценке отдаленных результатов основывается... Подобным же образом следует рассматривать и ретракцию яичка при распол... При назначении хориогонадотропина следует учитывать возраст больных. Практически гонадотропин в небольших дозах можно в отдельных случаях н...
Заключение За последние годы много нового и неожиданного внесено в учение о крипторхизме и клиническую практику. Становится все более очевидным, что решение этой проблемы требует коллективных усилий специалистов различного профиля, включая генетиков, морфологов, иммунологов, эндокринологов, хирургов и др. Практический врач окажется на уровне современных требований, если будет не только четко ориентироваться в принятых схемах диагностики и лечения больных с неопущенными яичками, но и быть в курсе современных теоретических исканий в области крипторхизма, включая противоречащие друг другу точки зрения, неясности и затруднения.
Список использованной литературы 1 Горелик С. Л. Крипторхизм и его хирургическое лечение М. 1981 г. 2 Ерохин А. П Воложин С. И. Крипторхизм М. 1995 г. 3 Исаков Ю. Ф. Детская хирургия М. 1978 г. 4 Долецкий С. Я. Детская хирургия М. 1970 г.