Министерство образования и науки Украины Украинский государственный химико-технологический университет КУРСОВАЯ РАБОТА На тему Гиполипидемические средства Выполнила ст гр 4-Ф-40 Галутва Ю.В. Проверил к.х.н доцент Ничволода В.М. Оглавление Введение 1. Общие положения. холестерин. 2. История вопроса 3. Классификация 1. Классификация по химическому строению 22 3.2. Классификация по механизму действия 4. Механизм биологического действия 1. Медикаментозная гиполипидемическая терапия 2. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы статины 3. Секвестранты желчных кислот 4. Никотиновая кислота НК 5. Производные фиброевой кислоты 6. Пробукол 7. Комбинированная медикаментозная терапия ГЛП 8. Немедикаментозная терапия ГЛП 9. Гиполипидемические препараты чем больше, тем лучше? 5. Способы получения 6. Фармакологический анализ 7. Таблица гиполипидемических препаратов 8. Литература 59 Введение Патология органов кровообращения и сердечно-сосудистой системы занимает первое место в структуре заболеваемости населения Украины.
Смертность от данных заболеваний в нашей стране составляла на 1 января 2001 года 937 на 100 тыс. населения, в то время как в странах Европейского Союза - 270,1 на 100 тыс. населения.
Лидируют артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца ИБС . Основным фактором риска развития ИБС является гиперлипопротеидемия гиперхолестеринемия, которую выявляют более чем у 27 взрослого населения Украины, причем на диспансерном учете по поводу гиперхолестеринемии состоит лишь 1,3 1 . В настоящее время используется пять основных классов лекарственных средств, применяемых с учетом механизма их действия, эффективности и наличия побочных эффектов, а также противопоказаний при том или ином типе дислипидемии -статины -никотиновая кислота и ее производные -фибраты -секвестранты желчных кислот -антиоксиданты.
На сегодняшний день влияние на общую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и риск развития сердечно-сосудистых осложнений подтверждено только для препаратов из группы статинов. В Украине на нынешний этап применяют 4 препарата статинов табл.1 Таблица 1 Препараты статинов, разрешенные к применению в УкраинеКод по АТС Международное название Запатентованное название Производитель С10А А01 Симвастатин Вазилип KRKA Зокор Merck Sharp Dohme Симвакор-Дарница ФФ Дарница Симгал Ivax CR С10А А02 Work С10А А03 Правастатин Липостат Bristol Myers Squibb С10А А06 Аторвастатин Липримар Pfizer Статистические данные показывают, что по возрастному признаку потребители статинов распределились на группы, как показано на рис.1, при этом 56,67 составляли мужчины, а 43,33 - женщины.
И хотя, согласно исследованиям, заболеваниям сердечно-сосудистой системы больше подвержены представители мужского пола, их небольшое преобладание в числе респондентов объясняется большей толерантностью женщин к какого-либо рода исследованиям.
Рис. 1. Распределение респондентов - потребителей лекарственных препаратов-статинов по возрасту 1.
холестерин. Холестериновая угроза. Миф или реальность? В подавляющем б... Артерии и вены людей, погибших от атеросклероза, буквально хрустят под... Между тем, это очередной и, к сожалению, весьма распространенный совре... Особенно много мембран в нервной ткани. Поскольку холестерин столь важен для нормальной жизни организма, посту...
В 1976 году японский микробиолог А. Эндо при изучении новых противогрибковых антибиотиков монокалинов откр... Из разных штаммов грибов гифомицетов было выделено большое количество ... 30-е годы Появились сообщения о связи атеросклероза с повышением уровн... 3.
Классификация по химическому строению 4 1. Анионные смолы 2. Фибраты клофибрат, фенофибрат, ципрофибрат, гемфиброзил 3. Некоторые витамины токоферола ацетат, никотиновая кислота . 4. Статины монокалины ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин 5. Антиоксиданты различной химической природы. 6. Высшие жирные непредельные кислоты линетол и.т.д 3.2.
Классификация по механизму действия 1. Средства, препятствующие образованию липопротеинов Статины, фибраты, производные никотиновой кислоты 2. Средства, усиливающие выведение липопротеинов из организма анионные смолы, ВЖНК 3. Прочие антиоксиданты и т.д . 4.
Механизм биологического действия 4.1.
Выделяют четыре основных группы гиполипидемических препаратов ингибито... 5. Секвестранты желчных кислот, которые не только не снижают уровень ТГ, ... Наиболее выраженной способностью корригировать гипертриглицеридемию об... Назначение медикаментозной липотропной терапии при часто встречающейся...
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы статины. Около 97 желчных кислот реабсорбируется из просвета кишечника и по сис... Одновременно наблюдается небольшое на 3-5 повышение уровня ХС ЛПВП. Это позволяет назначать их молодым пациентам, детям и беременным женщи... Однако в подгруппе больных 32 , у которых гиполипидемический эффект хо...
Как и секвестранты желчных кислот, НК является традиционным гиполипиде... Гиполипидемический эффект НК проявляется в дозах, значительно превышаю... Кроме того, фибраты понижают уровень свободных жирных кислот в плазме ... Может иметь место и потенцирование эффекта непрямых антикоагулянтов, в... Было отмечено уменьшение частоты повторного инфаркта миокарда и смертн...
К комбинации гиполипидемических препаратов прибегают с целью усиления ... Например, у больных со IIв типом ГЛП фибраты, нормализуя уровень ТГ и ... В настоящее время у больных с ГЛП IIа типа чаще всего применяется комб... 8 . Терапия статинами в сочетании с фибратами связана с риском развития ми...
В результате наблюдается значительное снижение уровня ХС и ХС ЛПНП до ... было начато и в 1990 г завершено специальное исследование - Программа ... Гиполипидемические препараты чем больше, тем лучше? Опубликованные в J... ХОЛЕСТИРАМИН Препятствует абсорбции эндогенного и экзогенного холестер... Клофибрат мисклерон, липомид 0,5-0,75 г сут в 3 приема 20-30дней феноф...
Способы получения Безафибрат synthesis 7, 1997 p.778-782 Фенофибрат Ципрофибрат Флувастатин 6.
Фармакологический анализ 7.
Таблица гиполипидемических препаратов. 2- -пара-хлорбензоиламино-этил фенокси-2-метилпропионовая кислота 5 Фе... Разное Анионные смолы секвестранты желчных кислот 1 ХолестираминСинони... 5- 2,5-иметилфенок-си -2,2-диметил-пентановая кислота 7 Ципрофибрат - ... .
Литература 1. МнушкоЗ.Н Труфан С.Б. Фармакоэкономическая оценка гиполипидемических лекарственных препаратов Провизор 2002 21 www.provisor.com.ua 2. Климов А. Н Никульчева Н. Г. Липиды, липопротеиды иатеросклероз Санкт-Петербург Питер. 1995 264 с. 3. Машковский М. Д. Лекарства ХХ века М. ООО Издательство новая волна , 1998 - 320с. 4. Ю. В. Столетов, В. Ф. Даниленко, З. П. Омельченко Особенности фармаконадзора приназначении гиполипидемических средств Провизор 2003 10 http www.provisor.com.ua archive 2003 N10 art 14.htm 5. П.Х. Джанашия, В.А. Назаренко, С. А. Николенко Дислипопротеидемии клиника, диагностика, лечение http medi.ru doc 102526.htm 6. Дарина Матвеева.
Гиполипидемические препараты чем больше, тем лучше?http med-news.kiev.ua news 3444 read.html.