Острое отравление метиловым спиртом

Острое отравление метиловым спиртом. Проникая в организм через пищеварительный тракт, метиловый спирт окисляется с образованием крайне ядовитых продуктов - муравьиной кислоты и формальдегида, которые вызывают отсроченные очень тяжелые последствия, приводят к выраженному метаболическому ацидозу.

Рано развивается глубокая кома. Дериваты метилового спирта избирательно действуют на сетчатую оболочку глаза, что вызывает потерю зрения.

Минимальная смертельная доза метилового спирта - 100 мл. Скрытый период после отравления - 1-2 суток. Отравление метиловым спиртом может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Легкая форма сопровождается головными болями, тошнотой, упорной рвотой, болями в области желудка, головокружением и расстройством зрения (туман, потемнение в глазах) и длится от 2 до 7 суток. При средней форме - офтальмологической - те же явления более выражены и через 1-2 дня от появления первых симптомов отравления наступает слепота.

Поражение зрения, как правило, асимметрично, восстановление зрения после лечения возможно только в 10-12% случаев. Плохим прогностическим признаком для восстановления зрения является стойкое расширение зрачков. Тяжелая форма отравления характеризуется более яркой симптоматикой, присоединением судорог (генерализованные или тризм жевательной мускулатуры и затылочных мышц). Смерть наступает в 1-2-е сутки. Неотложная помощь при остром отравлении метиловым спиртом: * срочное применение различных методов детоксикации - промывания желудка, форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы, раннего гемодиализа, перитонеального диализа; * специфическая терапия - 30% раствор этилового алкоголя внутрь по 50 мл через 3 часа или 5% раствор внутривенно (доза чистого алкоголя 1-2 г/кг/сут). Этиловый спирт предотвращает окисление метилового до муравьиной кислоты и формальдегида, ускоряет выведение его из организма; * при нарушении зрения - супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона; * коррекция метаболического ацидоза; * симптоматическая терапия; * при нарушении функции дыхания - ИВЛ. 5.