ЕМТО-Ласик — новейшая методика коррекции зрения позволяет проводить лазерную коррекцию зрения даже при тонкой роговице!

Методика ФЕМТО-Ласик (Femtolasik)— настоящее спасение для пациентов с тонкой роговицей, «синдромом сухого глаза» и другими сложными случаями зрительной системы. До недавнего времени таким пациентам приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции зрения, сейчас в этом нет необходимости с появлением методики ФЕМТО-Ласик.

В процессе лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик роговичный лоскут формируется всего лишь за 6 секунд при помощифемтосекундного лазера FS200 WaveLight, а не механического микрокератома, как в случае с другими методами. Отсутствие механического воздействия в ходе вмешательства по методике фемто-ласик увеличивает безопасность проведения лазерной коррекции и снижает риск появления приобретенного послеоперационного роговичного астигматизма, а также позволяет проводить лазерную коррекцию пациентам с тонкой роговицей.

Основное преимущество фемтосекундного лазера FS200 WaveLight, который применяется в ходе эксимер-лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик (Femtolasik), — точное моделирование роговичного лоскута. Такой лазер позволяет формировать тончайший роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию, при минимальном нарушении архитектуры. В отличие от других моделей, фемтосекундный лазер FS200 WaveLight может быть сфокусирован на любой глубине роговичной стромы с точностью до нескольких микрон.

Границы применения лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик:

· близорукость до -15,0D
(врач ориентируется на индивидуальные особенности глаза)

· дальнозоркость +6,0D

· астигматизм ± 3,0D.

Формирование лоскута при помощи фемтосекундного лазера

Как происходит формирование роговичного лоскута при помощи фемтосекундного лазера FS200WaveLight в ходе эксимер-лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик:

· В ходе эксимер-лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик зрения фемтосекундный лазер создает роговичный лоскут путем приложения очень быстрых узконаправленных лазерных импульсов фемтосекундной длительности, создающих микроразрезы тканей. Напомним, что в ходе коррекции по методикеЛАСИК этот этап процедуры выполняется за счет металлического ножа —микрокератома. · Фемтосекундный лазер FS200 WaveLight использует луч инфракрасного света для точного отделения ткани на заданной глубине с помощью процесса, называемого «фоторазрыв». Проходя через поверхностные слои роговицы импульсы лазерного излучения фиксируются в точном месте внутри роговицы, тысячи лазерных импульсов располагаются рядом для создания плоскости разреза. · Фемтосекундный лазер FS200 WaveLight посылает импульсы в соседние участки роговицы и пузырьки сливаются в единое целое. Непосредственно под роговичной поверхностью образуется однородный слой пузырьков. И происходит как бы расслаивание лоскута роговицы изнутри. · После этого офтальмохирург разъединят ткани по сформированной плоскости. · Фемтосекундный лазер FS200 Wave Light объединен в единую систему с эксимерный лазером Allegretto, поэтому общее время процедуры, с использованием этих двух установок, — составляет примерно 30 секунд. Метод ФЕМТО-Ласик позволяет получить идеальную поверхность среза без касания глаза, тем самым повысив качество зрения в результате проведенной операции.

Этапы проведения лазерной коррекции зрения по методике ФЕМТО-Ласик

· Пациенту закапывают в глаз анестезирующие капли (наркоз или уколы анестетика не применяются).

· С помощью фемтосекундного лазера FS200 Wave Light создается лоскут из поверхностных слоев роговичной ткани, который затем отгибается, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким слоям роговицы. При использовании фемтосекундного лазера, в процессе эксимер-лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик (femtolasik), края роговичного лоскута формируются под острым углом, - т.е. в роговице образуется так называемый паз ("замок"), в который ложится роговичный лоскут. При использовании традиционного микрокератома формирование такого "замка" невозможно.

· Выполняется абляция (испарение) роговичной ткани с помощью эксимерного лазера. Луч лазера, воздействуя на центральную зону, испаряет часть роговицы, формируя ее новую поверхность. Количество импульсов, диаметр луча и распределение импульсов по поверхности, рассчитывается аберрометром в соответствии с оптической неоднородностью (аберрациями) роговицы. Во время работы, фемтосекундный лазер, отслеживает положение глаза пациента по зрачку и рисунку роговицы, что позволяет проводить коррекцию зрения с очень высокой точностью.

· Эпителиальный (роговичный) лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена — собственного вещества роговицы;

· При коррекции методом ФЕМТО-Ласикналожения швов не требуется;

· Затем коррекция по методу ФЕМТО-Ласик аналогичным способом производится на втором глазу.

Преимущества метода ФЕМТО-Ласик

· Сохранение целостности структуры роговицы;

· Быстрое восстановление зрительных функций;

· Нет необходимости разреза роговицы при формировании поверхностного лоскута, тем самым снижается вероятность послеоперационных осложнений вызванных разрезом роговицы;

· Быстродействие: роговичный лоскут формируется всего лишь за 6 секунд;

· Возможно проведение рефракционной процедуры при тонкой роговице и других сложных случаях зрительной системы;

· В процессе коррекции никаких лезвий, движущихся механических деталей не используется;

· Широкие границы применения;

· Высокая эффективность: лазерная коррекция по методике ФЕМТО-Ласик — безболезненная процедура, позволяющая обрести хорошее зрение при минимальном риске возникновения побочных эффектов и кратчайшем восстановительном периоде;

· Во время проведения лазерной коррекции фемто-ласик пациент чувствует себя комфортно, использование вакуума занимает короткий промежуток времени и практически во время всей процедуры сохраняется зрительные функции, тем самым отсутствует страх темноты перед глазами;

· Позволяет обеспечивать хорошее зрение при низкой освещенности (сумерки, ночь, дождливая или туманная погода);

· Индивидуализация роговичного лоскута (возможность моделировать роговичный лоскут в зависимости от параметров глаза конкретного пациента);

· Формирование роговичного лоскута при помощи фемтосекундного лазера уменьшает вероятность развития кератоконуса в послеоперационном периоде.

Поделиться…

 

 

Оборудование для проведения лазерной коррекции зрения

· История эксимерных лазеров

· Эксимерные лазеры
– Лазерная установка ALLEGRETTO Wave Eye-Q
– Эксимер-лазерные системы VISX Star S
– Лазер VISX Star S4 IR
– Фемтосекундый лазер FS200 WaveLight
– Эксимер-лазерная установка NIDEK «EС-5000»

· Микрокератомы

· Эпикератомы

История эксимерных лазеров

1971 год — первый эксимерный лазер представлен российскими учеными Н. Басовым, В.А. Даниличевым и Ю.М. Поповым, в Физическом институте им. П.Н. Лебедева (Москва). Этот лазер использовал биксенон, возбуждаемый пучком электронов для получения излучения с длиной волны 172 нм. В дальнейшем стали использовать смеси благородных газов с галогенами, что было запатентовано в 1975 году Джорджем Хартом и Стюартом Сирлесом из исследовательской лаборатории ВМС США. Первое свое применение эксимерный лазер нашел в корпорации IBM для гравировки компьютерных чипов.

1981 год— исследователь Рангасвани Шринивасон обнаружил, что излучение эксимерного лазера способно производить сверхточные разрезы живой ткани, при этом, не повреждая окружающие ткани высокими температурами. Принцип воздействия излучения ультрафиолетового диапазона на органическое соединение заключается в разъединении межмолекулярных связей и, как результат, перевод части ткани из твердого состояния в газообразное (фотоабляция — испарение).

1981 год— начинается сотрудничество с офтальмологами для усовершенствования лазерной системы и применения его для воздействия на роговице глаза.

1985 год— в Берлине была произведена первая лазерная коррекция зрения по методике ФРК (PRK) с использованием эксимерного лазера. Все современные эксимерные лазеры, используемые в офтальмологии, работают в одном диапазоне длин волн, в импульсном режиме (обычно — с частотой 100 Гц и длиной импульса около 10 нс, иногда эти значения могут достигать 200 Гц и 30 нс) и различаются только формой лазерного пучка (сканирующая щель или летающая точка (пятно)) и составом активного тела (инертного газа). Лазерный пучок, в поперечном разрезе представляющий собой щель или пятно, перемещается по определенной траектории, постепенно снимая (испаряя) слои роговицы, исходя из заданных параметров, и придавая ей новую форму. Температура в зоне абляции практически не повышается (не более 5°–6°) вследствие кратковременности воздействия. С каждым импульсом лазер удаляет слой, толщиной 0,25 мкм (приблизительно 1/500 часть толщины человеческого волоса). Такая точность позволяет добиваться идеального результата лазерной коррекции зрения.

В зависимости от методики для проведения лазерной коррекции зрения используются:

· эксимер-лазерные установки (эксимерные лазеры)

· микрокератомы

· эпи-кератомы

· фемтосекундные лазеры

Эксимерные лазеры, используемые в клиниках "Эксимер"