Определение времени кровотечения.

По Дьюке– на ногтевой фаланге безымянного пальца наносится прокол на всю глубину скарификатора, включается секундомер, и через каждые 30 секунд на фильтровальную бумагу снимаются капельки крови до их исчезновения. Норма 2-4 мин. (до 5 мин.). Если это время удлинено, то можно думать о тромбоцитопении или тромбоцитопатии.

По Айви – определяется время кровотечения при повышении венозного давления до 45-50 мм рт ст. Одевают манжетку на плечо, нагнетают давление и на ладонной поверхности предплечья делают 3 насечки или прокола. Включают секундомер и выбирают то место, где дольше текла кровь. Норма 1-7 мин. Это время увеличено при тромбоцитопениях (менее 100х109/л), при врожденных и приобретенных тромбоцитопатиях, лейкозах, уремии, опухолях печени, некоторых инфекционных заболеваниях, болезни Виллебранда, гипофибриногенемии, применении аспирина, С-гиповитаминозе, гипофункции коры надпочечников. Время уменьшено при повышенной спастической способности капилляров.

Метод Сухорева – определяется начало свертывания, конец и диапазон, В норме начало свертывания 30 с - 2 мин., конец – 3-4-5 мин. Если удлинено начало свертывания, то можно думать о нарушении тромбоцитарного звена или дефиците факторов I фазы. Если начало в норме, а конец удлинен, то можно думать о недостатке фибриногена для образования сгустка или передозировке гепарина. Если и начало, и конец удлинены, то это значит, что что-то мешает образованию сгустка – это либо глубокая гипофибриногенемия, либо идет активация фибринолиза. Бывает, что нет начала и конца – при афибриногенемии, ДВС – синдроме.