Оптимальная интенсивность терапии пероральными антикоагулянтами

№ пп Показания INR ПТИ % Quicle %
1. Послеоперационная профилактика венозного тромбоза. 2-3 50-33 35-23
2. Постинфарктная профилактика венозного тромбоза. 2-3 50-33 35-23
3. Профилактика системных тромбоэмболий. 2-3 50-33 35-23
4. Лечение флеботромбоза и легочной тромбоэмболии. 2-3 50-33 35-23
5. Преходящее нарушение мозгового кровообращения. 2-3 50-33 35-23
6. Мерцание предсердий. 2-3 50-33 35-23
7. Заболевания сердца с повреждением клапанов. 2-3 50-33 35-23
8. Биологические протезы клапанов сердца. 2-3 50-33 35-23
9. Механические протезы клапанов сердца. 3-4.5 33-22 23-15
10. Рецидивирующие системные тромбоэмболии. 3-4.5 33-22 23-15

При необходимости быстрого достижения антикоагулянтного эффекта одновременно назначают гепарин и несколько большую дозу непрямого антикоагулянта. В этом случае необходим мониторинг гепаринотерапии по АЧТВ и ежедневный мониторинг терапии пероральными антикоагулянтами по ПТВ. При достижении необходимого терапевтического уровня значений ПТВ переходят на поддерживающую дозу препарата. Гепарин отменяют тогда, когда поддерживающая доза непрямого антикоагулянта не менее 2-х дней подряд обеспечивает необходимый уровень гипокоагуляции.