Ведущих оснований для обследования и лечения в федеральной клинике два: (1) редкость заболевания, нетипичность его течения, неясность диагноза, и (или) тяжесть состояния пациента; (2) активность пациента в поиске и получении качественной медицинской помощи. Лучше, конечно, когда не обстоятельства (в виде тяжести состояния), а сам человек управляет ситуацией в части места получения медицинских услуг. Для приобретения навыков такого рода стоит познакомиться с тем, что сказано ниже.
В зависимости от сложности решаемых лечебно-диагностических задач медицинскую помощь подразделяют на первичную (оказывается амбулаторными и стационарными муниципальными организациями здравоохранения), специализированную (оказывается консультативно-диагностическими и профильными отделениями городских и областных больниц) и высокоспециализированную, которая оказывается в медицинских организациях (клиниках, медицинских центрах, медико-санитарных частях) финансируемых из федерального бюджета. Когда используется термин федеральная клиника, как правило, имеются ввиду амбулаторно-консультативные отделения и стационары медицинских ВУЗов и научно-исследовательских институтов (акушерства, гематологии, кардиологии, травматологии, онкологии и т.п.). В таких городах как Москва и Санкт-Петербург почти каждая вторая койка стационаров относится к федеральным клиникам, поэтому их роль в обеспечении качественной медицинской помощи, особенно жителям крупных городов, достаточно велика. В этих медицинских организациях концентрируются высококвалифицированные специалисты, используются современные технологии обследования и лечения. Поэтому качество оказания там медицинской помощи, как правило, высокое и обращение за медицинскими услугами именно в эти структуры является предпочтительным. Однако, для того, чтобы получить там медицинскую помощь должны существовать определенные основания, либо пациент должен осуществить некие целенаправленные действия. А действия эти должны проистекать из понимания того, какие медицинские задачи решают федеральные клиники.
Первая задача – обучение. Само слово клиника означает, что данная медицинская организация участвует в процессе обучения будущих и действующих врачей. Процесс же обучения требует того, чтобы здесь концентрировались пациенты с самой разнообразной патологией, как по ее спектру, так и по выраженности (и тяжести). По этой причине большая часть стационарных пациентов госпитализируются после предварительного отбора.
Вторая задача - это научно-исследовательский процесс, проведение клинических испытаний новых лекарственных препаратов, технологий оборудования. Для решения этих задач отбираются так называемые тематические пациенты, то есть лица, страдающие определенными, подлежащими изучению заболеваниями.
Третья задача - помощь (научно-методическая и консультативная) специалистам практического здравоохранения, в первую очередь, в форме проведения консультирования пациентов ведущими специалистами и профессорско-преподавательским составом.
Четвертая задача - выполнение особо сложных (высокотехнологических) методов диагностики и лечения, которыми не располагают медицинские организации муниципального и городского уровней.
И пятая задача, которая осуществляется лишь в последние несколько лет - это оказание медицинских услуг пациентам, имеющим полисы обязательного, добровольного страхования или обращающимся за получением платных медицинских услуг.
Итак, получить консультативную и лечебно-диагностическую помощь в федеральной клинике пациент может несколькими путями:
q если он направлен из своего базового амбулаторно-поликлинического учреждения или муниципальной (городской) больницы для уточняющей диагноз и методы лечения консультации и (или) госпитализации;
q если он является потенциальным (либо реальным) участником клинических испытаний или учебного процесса (так называемая госпитализация в счет клинической нормы);
q если он, имея страховой полис обязательного или добровольного медицинского страхования, воспользовался своим правом выбора данного медицинского учреждения и обратился туда имея направление из медицинской (поликлиники, стационара) или страховой организации;
q если он в порядке личной инициативы обратился за получением платных медицинских услуг;
q если пациент госпитализируется в экстренном порядке, а в этот день данная клиника дежурит по экстренной помощи.
В связи с тем, что большинство федеральных клиник сегодня работают в системе обязательного медицинского страхования, а застрахованный имеет право выбора медицинского учреждения, практически каждый гражданин имеет реальную возможность попасть туда на консультацию и (или) на лечение, не дожидаясь той стадии развития медицинской ситуации, когда он окажется там ввиду неясности диагноза или тяжести состояния.