Вопрос достаточно актуальный, поскольку количество нарушений прав пациентов при получении ими медицинской помощи в учреждениях, финансируемых из бюджета, встречается чаще, чем в обязательном и, тем более, в добровольном медицинском страховании. Связано это с двумя основными причинами. Первая в том, что бюджеты, в отличие от фондов обязательного медицинского страхования, не столь дисциплинированы в вопросах своевременности и полноты финансирования своих подопечных организаций. И как только начинается недофинансирование, практически любой руководитель медицинской организации предпочитает не спорить по этому поводу со своим собственником, а просто возлагает возникшие проблемы на кошельки пациентов. А делает он это, как правило, по второй причине, которая заключается в том, что отношение к «бесплатному» пациенту в большинстве бюджетных медицинских организаций и на уровне руководителей, и на уровне исполнителей остается примерно таким же, как и в советское время. Такие категории как договорные обязательства, права пациентов, обязанности услугодателя, защита прав пациента здесь зачастую малознакомы, ввиду не гражданско-правового (как в ОМС), а сохранения преимущественно традиционного (административно-правового) регулирования отношений по поводу медицинской помощи. Здесь по этой причине нередко на пациента, напоминающего о своих правах, смотрят в добрых старых традициях, как на человека с обострившимися на фоне основного заболевания психическими нарушениями.
Столь длинная преамбула к ответу на поставленный в качестве названия раздела вопрос приведена для того, чтобы пациенты максимально внимательно относились к признанию, соблюдению и защите их прав именно при обращении в медицинские организации финансируемые из бюджета. Базовые права пациента одни и те же вне зависимости от того, из какого источника осуществляется финансирование услуг. Защитники прав - практически все те же самые, кроме страховой медицинской организации, это:
q сам пациент;
q представитель пациента;
q должностные лица медицинской организации (ответственный дежурный, заведующий отделением, главный врач и его заместители);
q органы управления здравоохранением субъекта Федерации и Министерство здравоохранения РФ;
q органы государственной и муниципальной власти;
q общественные объединения пациентов, потребителей;
q негосударственные правозащитные организации, специализиро-ванные на оказании юридических услуг пациентам;
q Уполномоченный по правам человека (субъекта Федерации, России);
q прокуратура;
q суд.
Поскольку абсолютное большинство пациентов (за исключением военнослужащих и приравненных к ним лиц) имеют полис ОМС, бесплатную квалифицированную консультативную помощь им при любых нарушениях в сфере государственной медицинской помощи оказывают и специалисты Управлений организации защиты прав застрахованных граждан Территориальных фондов обязательного медицинского страхования.