Санкт-Петербург

 

ФИО больного: Гаврилов Александр Георгиевич

Дата рождения (возраст): 21.08.1951 ( 56 лет)

Место работы: Начальник службы ОАО «Техприбор»

Дата поступления в стационар: 10.12.2007

 

Диагноз направления: желчнокаменная болезнь, холелитиаз.

Диагноз при поступлении: желчнокаменная болезнь, холелитиаз.

Клинический диагноз:

Диагноз основной: желчнокаменная болезнь,

Диагноз сопутствующий: ИБС, стенокардия напряжения 1 ф.кл., атеросклеротический кардиосклероз с нарушением проводимости по типу частичной блокады правой ножки пучка Гиса.

Артериальная гипертензия II ст., риск3.

Ожирение III ст., алиментарно-конституционального генеза, стабильная фаза.

Подагра, подагрическая нефропатия, хронический пиелонефрит.

 

Операция: 12. 12. 2007 г. плановая лапароскопическая папиллосфинктеротомия

 

Жалобы больного.

 

Жалоб на момент осмотра нет.

 

На момент поступления больной предъявлял жалобы на острую, продолжительную боль, в правом подреберье и эпигастрии с иррадиацией в поясничную область, общую слабость, тошноту, головокружение, сухость во рту.