Дифференциальный диагноз.

Критерии Вирусный гепатит Лептоспироз Псевдотуберкулез.
Начало заболевания, развитие его, характеристика лихорадки. Температура тела повышалась до 37,5 °С, заболевание развивалось постепенно (дебют – в 2006 году) Заболевание начинается внезапно, сильный озноб, температура повышается до 40 С и держится до 10 дней, могут быть повторные волны Температура тела редко повышается до 38 С , нормализуется в течение 5 дней
Жалобы. Слабость, тяжесть в правом подреберье, диспепсических расстройств нет Резкая головная боль, мышечная боль, в особенности в икроножных мышцах Слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, боли в правой половине живота. диарея, тошнота, рвота, могут быть симптомы катара верхних дыхательных путей
Кожные покровы. Кожные покровы, видимые слизистые – бледные, чистые (безжелтушная форма) Легкая одутловатость лица, гиперемия склер и конъюнктивы, иногда геморрагические высыпания Отечность и гиперемия кожи лица, шеи, ладоней и подошвенной поверхности стоп; сыпь точечная, скарлатинозная, цвет от бледно-розового до ярко красного, сыпь держится до 7 дней и исчезает бесследно.
Органы брюшной полости. Печень увеличена на 3,0 см Умеренное увеличение печени и селезенки Увеличение печени и селезенки
Биохимические данные. Билирубин повышается до 100, АЛТ повышается в 15-20 раз, тимоловая проба повышается до 15-20 ЕД, сулемовая проба снижается до 2 ЕД. Билирубин повышается незначительно, АЛТ повышается или может быть в норме, повышается мочевина, креатинин ,щелочная фосфатаза Билирубин в норме или повышен в 2-3 раза, АЛТ повышается в 2-3 раза, тимоловая, сулемовая пробы в норме