рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

  • Раздел Медицина
  •  / 
  • Хронический вирусный гепатит В, цирротическая фаза, стадия декомпенсации

Реферат Курсовая Конспект

Хронический вирусный гепатит В, цирротическая фаза, стадия декомпенсации

Хронический вирусный гепатит В, цирротическая фаза, стадия декомпенсации - раздел Медицина, Федеральное Агентство По Здравоохранению И Социальному Развитию ...

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия

Кафедра инфекционных болезней взрослых

Заведующий кафедрой-профессор Журкин А.Т.

Преподаватель-ассистент Басина В.В.

 

 

История болезни

Шишкова Татьяна Викторовна

Клинический диагноз:

Основной: хронический вирусный гепатит В, цирротическая фаза, стадия декомпенсации

Осложнения: цирроз

Сопутствующий: полиневропатия

ЯБДПК

Куратор: студентка 4 курса 407 группы Чистова Дарья Александровна

Начало курации: 9.11.2007

Окончание курации: 13.11.2007

 

 

2007 год

 

 

Паспортная часть.

1. Фамилия, имя, отчество больного: Шишкова Татьяна Викторовна

2. Возраст: 46 лет

3. Место работы, должность: не работает

4. Дата поступления:1.11.2007

5. Диагноз направления:

7. Клинический диагноз:

Основной: хронический вирусный гепатит В, цирротическая фаза, стадия декомпенсации

Осложнения: цирроз

Сопутствующий: полиневропатия

ЯБДПК

Жалобы больной на момент поступления на дискомфорт в правом подреберье, слабость, нарушения сна, повышение температуры до 37,5, отеки нижних конечностей, увеличение живота.

Жалобы на момент осмотра на небольшую слабость, нарушения сна (днём – сонливость, ночью – бессонница)

 

Анамнез болезни.

Диагноз хронический гепатит установлен в октябре 2006 года

IV-V 2007 – проходила лечение на 29-м отделении

(за месяц до начала лечения был проведён лапарацентез с последующим накоплением жидкости).

После выписки жила на даче, в течение месяца произошло ухудшение, постепенное увеличение живота.

Анамнез жизни.

В марте 2007 года - лапароцентез. 2006 - ФГДС Страдает ЯБДПК (принимает амипразол), полиневропатией (принимает мильгамму, актовегин).

Объективный статус.

Лицо, уши, нос и глаза без патологических изменений. Лицо не выражает болезненных проявлений. Кожные покровы чистые, бледные,проявлений кожного… Сердечно-сосудистая система. Верхушечный толчок расположен в 5 межреберье на 2 см кнутри от левой среднеключичной линии, совпадает во времени с…

Обоснование предварительного диагноза.

План обследования: 1. Клинический анализ крови 2. Общий анализ мочи

Данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

  Гемоглобин, гл Эритроциты, 4,6 Лейкоциты, Миелоциты, %   …   Заключение: ускоренное СОЭ.

Протеинограмма.

Альбумины – 49,2 %

Глобулины:

α₁ - 4,1

α₂ - 10,4

β – 13,2

Ɣ – 23,1

Заключение: Диспроетинемия, гипер-γ-глобулинемия

 

Общий анализ мочи

Цвет - желтый

Прозрачная

Относительная плотность-1006

Реакция - щелочная

Глюкоза – 0

Белок – 0

Заключение: общий анализ мочи без патологических изменений

 

УЗИ органов брюшной полости

КВР – 168 Край увеличен, контур ровный. Эхогенность повышена.

Биохимический анализ мочи

Диастаза мочи -148 ЕДл

Билирубин – 1

Уробилиноиды – 1

Заключение: билирубинурия, повышение содержания уробилиноидов.

Дневник курации.

Жалобы на небольшую слабость, нарушение сна (сонливость - днём, бессонница – ночью). Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Внешних проявлений… Дыхание проводится во все отделы, везикулярное, хрипов нет. Пульс 80 уд. в мин., ритмичный. Тоны сердца ясные, ритмичные.

Дифференциальный диагноз.

Лечение

Режим 1-2

Диета 5

в/в:

S. Glucosae 5% – 200

S. Glucosae 40% – 60,0

S. Insulini – 4 ЕД

S. KCl 10% – 10,0

S. Lazix – 2,0

 

в/м:

S. Vit «B₁₂» - 500

S. Vit «В₆» - 2,0

Per os:

Верошпирон 2 т. х з раза в день

Триампур – 1 т. х 3 раза в день

 

Обоснование лечения.

Эпикриз.

При обследовании выявлены: гипербилирубинемия, гиперферментемия, в протеинограмме отмечается диспротеинемия за счет повышения фракции… При УЗ-исследовании выявлены: диффузное изменение печени,… На основании анамнестических данных и данных клинико-лабораторных исследований может быть поставлен диагноз :…
Развернуть
Открыть в широком формате

– Конец работы –

Используемые теги: ческий, вирусный, гепатит, цирротическая, фаза, стадия, декомпенсации0.101

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Хронический вирусный гепатит В, цирротическая фаза, стадия декомпенсации

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Еще рефераты, курсовые, дипломные работы на эту тему:

История болезни: вирусный гепатит А
Клинический диагноз Вирусный гепатит А , HAV Ig M. Жалобы на ноющую боль и тяжесть в правом подреберье. Анамнез болезни.Считает себя больным с… После обращения больной сразу направлен в инфекционную больницу им.Боткина. За… Питание хорошее, полноценное. Летом выезжал в Архангельскую область. За последние 6 месяцев трансфузий крови не было,…

Хронический гепатит
Заболевание оченьтяжелое, калечащее. Известно давно, о нем упоминает Гиппократ. В планахВОЗ полное уничтожение заболеваемостиполиомиелитом на Земле к 2000 году. Но, к сожалению, полиомиелит…

Трнсформация демонических мотивов в иронических поэмах М.Ю. Лермонтова
Поэт, проживший всего 26 лет и оставивший относительно небольшое литературное наследство, до сих пор остается неразгаданной и до конца не понятой… На одном полюсе – поэт, вступающий в спор со своим героем, на другом – поэт –… В поэзии воплощается в ведущих темах, символах, сюжетных ситуациях, образах.

Вирусный гепатит
Из всех достаточно многочисленных форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. Хотя это заболевание характерно, в основном,… Патогенность вируса гепатита А в значительной степени определяется его высокой… Заражение вирусом гепатита А часто связано с неадекватным способом приготовления продуктов питания, недостаточной…

Острый вирусный гепатит
Автореферат разослан 1997 г. Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук Т.В. Антонова. АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Гепатит С ГС является сравнительно недавно… Большая частота безжелтушных и субклинических форм Seeff L Dienstag J 1988 и др высокая вероятность перехода…

Вирусный гепатит
Пути передачи ГЕПАТИТА Продолжительностьинкубационного периода гепатита А прежнее название - инфекционный гепатит составляет от 15 до 45 дней.… Эта инфекция может передаваться в результатеорально-анальных контактов и между… ГЕПАТИТ В Гепатит В, которыйраньше называли сывороточным гепатитом, обычно распространяется через кровь илифракции…

Вирусный гепатит плотоядных
Историческая справка, распространение, степень опасности и ущерб Впервые вирус гепатита выделил Грин (1928) в США у серебристо-черных лисиц. В СССР… По вирулентности штаммы несколько различаются, но в антигенном отношении все… В зависимости от выраженности тропизма к ткани печени или мозга штаммы вируса подразделяют на нейро- и гепатотропные.…

Острые и хронические вирусные гепатиты
Метод позволяет восстанавливать ряд параметров иммунного статуса и повышать эффективность противовирусной терапии при вирусных гепатитах. Методические рекомендации предназначены для врачей-инфекционистов,… Показатель заболеваемости вирусными гепатитами в среднем по России составляет 37 человек на сто тысяч населения, а…

Вирусный гепатит
Ежегодно ог¬ромное количество европейцев заболевают во время путешест¬вий. Предостерегая туристов, руководитель Центра ВОЗ по здоровью… Это единствен¬ный способ уберечь себя от тя¬желейшего недуга. ПРОБЛЕМЫ… Вирусный гепатит А является наиболее распространенным.Выделяясь из организма больно¬го с испражнениями, инфицируя воду…

Вирусный гепатит утят
Болезнь характеризовалась высокой смертностью (до 70 80 % утят каждого вывода). Заболевание быстро распространилось по всем странам с развитым… Заболевание также отмечается в хозяйствах центральной зоны РФ. ВГУ наносит… Летальность колеблется от 30 до 95 %. Переболевшие утята отстают в росте и развитии, что ведет к частичной потере…

0.032
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • По категориям
  • По работам
  • Гармонические колебания. Энергия простого гармонического движения Гармонические колебания возникают тогда когда на частицу действует сила возвращающая их обратно т е к положению равновесия... F kx... При гармонических колебаниях сила выражается через закон Гука...
  • Вирусный гепатит A Эпидемиология.Источником инфекции являются больные с без-желтушной,субклинической инфекции или больные в инкубационном,продромальномпериодах и… Ведущий механизм заражения гепатитом А -фекально-оральный, реализуемый через… Восприимчивость к гепатиту А всеобщая.Наиболее часто заболевание регистрируется у детей старше 1 года особенно…
  • Лад. использование диатонических ладов в произведениях Б. Бартока По определению Бершадской, лад - это "звуковысотная система соподчинения тонов, основанная на их логической дифференциации". Формы взаимосвязи тонов… Но сам принцип - различие роли тонов и их взаимоподчинение - является… Устойчивость - функция торможения: она создаёт ощущение потенциального покоя, возможности остановить движение это…
  • Особенности симфонического творчества А.К. Глазунова Симфоническое наследие Глазунова включает в себя различные типы произведений - от монументальных симфоний до небольших пьес. Жизнь Александра… Прочное душевное здоровье, сдержанная внутренняя сила и неизменное… Нередко ночью, проснувшись, я восстанавливал мысленно до малейших подробностей то, что слышал раньше " Первыми…
  • Гепатит Патогенез острого гепатита заключается либо в непосредственном действии повреждающего фактора на печеночную паренхиму, либо в иммунологических… В некоторых случаях дополнительное значение имеет нарушение микроциркуляции в… В разгар болезни характерны желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, беловато-глинистого цвета стул,…