Любую грыжу надо оперировать. Показаниями к операции являются боли, нарушения функций ЖКТ, затруднения при физической работе, ходьбе и т. п. Жизненно важным показанием для операции является ущемление грыжи.
Противопоказания: преклонный возраст больного, особенно при наличии некомпенсированных форм сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.
Особенность грыжесечения при прямых паховых грыжах – укрепление задней стенки пахового канала после вправления содержимого грыжевого мешка.
Основные этапы грыжесечения:
· доступ к паховому каналу;
· выделение грыжевого мешка, вскрытие его просвета, оценка жизнеспособности содержимого и его вправление в брюшную полость;
· перевязка шейки грыжевого мешка, его удаление;
· пластика пахового канала.
Основные варианты пластики пахового канала при косой грыже:
· способ Жирара;
· способ Жирара–Спасокукоцкого;
· способ Жирара–Спасокукоцкого–Кимбаровского.