Виды неправильного расположения плаценты.

Согласно современному представлению, матка состоит из трех отделов: тела, перешейка и шейки, функционально различных как вне, так и во время беременности. Это деление соответствует физиологическим особенностям тела и перешейка матки. В пределах матки нормально развивается детское место (placenta corporalis), тело матки сокращается во время родов. Слизистая оболочка матки во время беременности толще, децидуальная реакция в ней выражена сильнее, чем в слизистой перешейка. Собственно же шейка является лишь поддерживающей площадкой, и в образовании «яйцевой полости» почти никакого участия не принимает. Развитие плодного яйца вне пределов тела матки носит патологический характер и сопровождается рядом тех или иных нарушений.

В связи с этим выделяют следующие виды неправильного положения плаценты:

1. Низкое расположение плаценты - нижний край плаценты располагается ближе, чем на на 7 см от внутреннего зева. Это значит, что она частично прикрепляется к тому отделу матки. который растягивается после родов, так как в этой части матки происходит окончательное развертывание нижнего сегмента.

2. Краевое предлежание плаценты (placenta praevia marginalis) – расположенная в нижнем сегменте плацента находят достигает края внутреннего зева.

3. Боковое предлежание плаценты (placenta praevia lateralis) – внутренний зев частично перекрыт плацентой.

4. Полное предлежание плаценты (placenta praevia totalis) – внутренний зев полностью перекрыт плацентой.

Стоит отметить, что расположение плаценты не всегда четко соответствует топографическим границам матки, то есть существуют переходные формы. Таким образом, некоторая часть плаценты может переходить либо из шеечного канала в область нижнего сегмента, либо из нижнего сегмента в стенку шейки матки, врастая в нее или свисая в просвет шеечного канала.

В соответствии с этим существует классификация В. М. Малявинского, различавшего три вида расположения плаценты в полости матки:

1. Плацента в границах тела матки (placenta corporalis)

2. Плацента полностью или частично в области перешейка (placenta isthmica).

3. Плацента в канале шейки (placenta cervicalis).