При сборе анамнеза необходимо учитывать следующие факторы:
1.Причину и давность утраты зубов;
2.Способ предшествующего протезирования. Если были изготовлены съемные протезы, но пациент не может ими пользоваться, следует выяснить причину (рвотный рефлекс, психологический фактор, боли в области протезного ложа);
3.Перенесенные и сопутствующие заболевания. Следует уточнить наличие местных заболеваний (болезни придаточных пазух носа, слизистой оболочки полости рта, нейро - стоматологическая патология), а также собрать информацию о проведенных ранее операциях;
4.Социальный статус пациента, его запросы, ожидания от лечения и пожелания;
Стоматологический статус оценивают на основании данных клинических обследований полости рта; а также Rg-обследования (дентальная ортопантомография, визиография, томография), которые дают возможность получения информации об объеме кости, создания пространственной модели имплантатов.
При осмотре полости рта необходимо определить:
· Вид адентии;
· Состояние оставшихся зубов;
· Протяженность дефектов зубных рядов;
· Состояние гигиены полости рта;
· Прикус;
· Межальвеолярную высоту в области дефектов зубных рядов;
· Состояние слизистой оболочки полости рта;
· Линию улыбки.
· Положение нижнечелюстного канала, верхнечелюстной пазухи, полости носа.
Противопоказания:
Имплантация – плановое инвазивное вмешательство. Все состояния, при которых противопоказаны плановые операции, исключают имплантацию. Это:
1. Острые воспалительные заболевания, ОРВИ.
2. Инфекционные заболевания туберкулез, сифилис, актиномикоз, ВИЧ.
3. Обострение острых заболеваний.
4. Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
5. Острые или угрожающие расстройства ССС (недавно перенесенные инфаркт, инсульт, гипертонический кризис).
6. Заболевания с нарушением остеогенеза и метаболизма костной ткани (заболевания щитовидной железы и паращитовидной железы, диабет I типа, болезни крови, системная красная волчанка, синдром Шегрена, аллергические заболевания, требующие постоянной гормональной терапии, онкозаболевания, иммунодефицитные состояния, беременность, лактация, постменопауза, бруксизм).
План лечения включает:
· Выбор конструкции;
· Определение количества имплантатов, их размеры;
· Необходимость проведения дополнительных операций;
· Вариант протезирования.