1. Водянка желчного пузыря разв после приступа катарального о.холецистита, если м/флора маловирулентна и сохраняется окклюзия желч путей. В пузыре происх всасывание составных частей желчи, бактерии погибают, содержимое стан бесцветным, как слизь. Пальпируется дно увеличенного, растянутого, б/б ж.пузыря.
2. Холедохолитиаз – миграция камней из ж.пузыря в общий желчный проток при коротком широком пузырном протоке, пролежне в обл-ти шейки пузыря с образованием свища. Длительно сущ-ет бессимптомно. Осн клинич признак – желтуха, при вентильном камне она ремиттирующего х-ра. При окклюзии камнем терминального отдела холедоха возн желчная гипертензия: тупые боли в прав подреберье и мех желтуха, затем просвет внепеченочных ж.путей увеличивается, камень продвигается и желтуха умень- шается или исчезает.
3. Холангит – о или хр восп-е внутри- и внепеченочных желчных путей. Возн при холедохолитиазе за счет холестаза и инфекции в желчи. Выделяют катаральный и гнойный холангит. Внезапно повыш Т до фебрильной, озноб, тяжесть и тупые боли в прав подреберье, тошнота и рвота. При гнойном холангите боли интенсивные, рано появл желтуха, связанная с поражением печеночной паренхимы и холестазом. Болезненность при пальпации в прав подреберье, умеренная мыш защита, «-» с-мы раздражения брюшины. Печень увеличена и болезненна. Образуются мелкие гнойники в стенках желчных протоков, в толще паренхимы и на её пов-ти, что прив к абсцессам печени.
4. Ущемление камня в ампуле большого дуоденал соска наряду с нарушением оттока желчи может происходить нарушение оттока панкреатического сока, и часто развивается о. панкреатит.
5. Стриктуры большого дуод соска и терминального отдела общего желчного протока возн при повреждении слизистой камнем или воспалит процессом. Стриктуры могут быть ограниченными от неск мм до 1,5 см и тубулярными более 2 см. специфических клинич симптомов нет.
Диагностика: холецистохолангиография (пероральная, внутривенная, инфузионная), УЗИ, ЭРХПГ, чрескожная чреспеченочная холангиография, КТ, лапароскопия.
Лечение: хирургическое: холецистэктомия; холедохотомия ( при мех желтухе в момент операции, определяемых пальпаторно или на интраоперационной холангиографии камни в общем желчном протоке, при диаметре общего желчного протока более 1,5 см).