внезапное начало, постоянный х-р сильных болей, быстрое нарастание интоксикации, болевой шок, брадикардия, гипотония, быстрое развитие 2 и 3 стадии, наличие ущемленной грыжи.
1) высокая тонкокишечная (заворот, узел, ущемление)
сильные внезапные боли в животе, нет вздутия живота, ранняя изнуряющая рвота, гиповолемический шок, РГ – единичный уровень, отсут задержки стула и газов.
2) низкая тонкокишечная (ущемление, инвагинация, заворот, инородные тела): сильные внезапные боли в животе, вздутие живота, рвота, отсут задержки стула и газов на ранних стадиях, водно-электролитные наруш-я, на РГ – множ уровни, пневматоз тонкой к-ки.
Принципы хирургического лечения:
1) устранение причины: деторзия, дезинтеграция, рассечение ущемляющего кольца грыжи, расправление узла.
2) оценка жизнеспособности кишки, если она не жизнеспособна – резекция.
Оценка жизнеспос-ти кишки:
Окраска, перистальтика, пульсация краевых сосудов брыжейки. При сомнении – спец методы иссл-я: реанимация – новокаиновая блокада брыжейки, отогревание салфетками, смоченными в горячем физ р-ре, допплер, электромиография).