Боли по передневнутренней пов-ти бедра, в кироножных мышцах, паховой обл-ти, усилив при вертикал полож-ии. В первые сутки нарастают отек и цианоз конечности от стопы до пах складки. К 3 суткам отек стан плотным. -Псевдоэмболическая форма (белая болевая флегмазия): Забол-е начин внезапно с появл острых пульсир болей в конечности, её похолодания и онемения, отек выз чувство распирания. Боль ограничивает движ-е пальцев, снижается чувств-ть и кожная температура дисальных отделов конечности. Тромбоз глубоких вен сочетается с выраженным артериальным спазмом.
-Синяя флегмазия: отек и цианоз значительны и не сниж после придания ноге возвышенного полож-я. Кожа напряжена, блестящая, не собирается в складку, исчезает пульсация периф сосудов.
Осложнение: венозная гангрена.
Диагностика: УЗ доплеровское иссл-е, УЗИ, УЗ дуплексное сканирование, радиоиндикация (фибриноген, меченый йод 125), флебография (ретроградная), иссл-е сверт с-мы крови (протромбин, время сверт), онкологическое обследование.
Лечение: тромбэктомия с помощью катетера Фогерти: дистальная перевязка бедренной вены при изолированном тромбозе вен голени, тромбэктомия из бедренно-подколенного сегмента, из подвздошной вены; пликация нижней полой вены (создание в её просвете узких каналов или введение специальных фильтров, задерживающих тромбы).
Консервативная терапия: снятие боли, нормализация общего состояния
- восст-е проходимости и предотвращение тромбоза (антикоагулянты, фибринолитики, активаторы фибринолиза)
- снятие рефлекторного спазма и открытие коллатералей (декстрановые р-ры – реополиглюкин)
- снижение уровня метаболических нарушений (дезинтоксикация)