Осложнения

1. Связанные с заболеванием: перитонит, аппенд инфильтрат, абсцесс (тазовый, межкишечный, поддиафрагмальный), пилефлебит.

1) аппенд инфильтрат – конгломерат из воспалительно измененных петель кишок и участков сальника, спаявшихся между собой и париетальной брюшиной и отграничивающих от свободной бр полости воспаленный аппендикс и скопившийся вокруг него экссудат. Он формируется с 3-5 дня забол-я. Острые боли стихают, стан тупыми, тянущими, Т 37, пальпируется несмещаемое плотное, с четкими контурами обр-е. В крови лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увел СОЭ. Возможно рассасывание или нагноение. При рассасывании проходит боль, Т, изм-я крови, умен размеры инфильтрата. При нагноении обр периаппендикулярный абсцесс: сост-е ухудшается, Т гектическая, озноб, усил боли в прав подвзд обл-ти, обр-е увел в размерах, размягчается, контуры стан нечеткими. Над зоной абсцесса «+» с-м Щеткина-Блюмберга. Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увел СОЭ. Лечение а/б широкого спектра, п/восп, мягкие слабительные (вазелин масло). Через 2-3 мес вып аппендэктомию.

2) отграничение гноя в бр полости – абсцессы (тазовый, межкишечный, поддиафрагмальный, подпеченочный. Необх вскрытие и дренирование гнойника, предпочтительно внебрюшинный доступ.

3) разлитой перитонит развив при отсутствии отграничения восп-я вокруг аппендикса или прорыве периаппендикурного абсцесса в бр полость. Боли в животе разлитого х-ра, многократная рвота, тахикардия, язык сухой с белым налетом, живот вздут, не уч в акте дых-я. Живот болезненен во всех отделах, м-цы бр стенки напряжены, шумы не определяются. Высокий лейкоцитоз со сдвигом влево, резко увел СОЭ.

4) пилефлебит – гнойный тромбофлебит ветвей воротной вены, ведущий к развитию абсцессов печени, сепсису. Возн гнойная интоксикация, печеночная недост-ть, кожная сыпь, гепатоспленомегалия.

2. Связанные с операцией: кровотечение в бр полость, несостоятельность культи, абсцесс культи, перитонит, ранняя спаечная кишеч непроход-ть, осложнения со стороны раны (гематома, свищ, восп инфильтрат, нагноение).

3. Общехирургические: нижнедолевая пневмония, сердечно-сосудистая недост-ть, задержка мочи, о.цистит, пиелоцистит, о.паротит.