1. Общие сведения.Под ушибом (контузией) мозга понимают некротическое размозжение коры и белого вещества с различной выраженностью петехий и отека мозга. Обычно ушибу сопутствует субарахноидальное кровоизлияние различной тяжести. Клинические проявления ушиба мозга напоминают симптомы сотрясения, однако они обычно бывают более тяжелыми и включают очаговые неврологические расстройства.
2. Патогенез.Ушиб мозга может быть результатом прямого удара (когда размозжение происходит в точке приложения силы), воздействия осколков при вдавленном переломе или противоудара (когда повреждается область, противоположная точке приложения силы). Чаще всего повреждаются глазничная часть лобной доли и место соединения лобных и височных долей, поскольку во время травмы происходит резкое смещение этих отделов мозга относительно костных выступов передней черепной ямки или малых крыльев клиновидной кости.
3. Лечениев большинстве случаев консервативное. Однако при массивных контузионных очагах с перифокальным отеком, вызывающих смещение мозговых структур, бывает необходима операция. Особенно опасны в этом отношении ушибы «немых» зон мозга (полюсов лобной и височной долей).