А. Образование мочевых камнейбывает связано с недостаточным обеспечением оттока мочи, инфекцией и гиперкальциурией в результате длительной неподвижности. Профилактика сводится к закислению мочи, повышению диуреза, предупреждению инфекции и ранней активизации больного.
Б. Образованию пролежнейпредшествует покраснение кожи. Частота развития пролежней значительно снизилась со времен второй мировой войны, что связывают с улучшением питания и ухода. На участки тела, подверженные сдавлению, нельзя накладывать гипсовые повязки, за исключением тех случаев, когда их применяет опытный врач для лечения сгибательных контрактур. Небольшие пролежни обычно заживают самостоятельно, если рану поддерживать чистой и сухой. При обширных пролежнях часто требуются пластические операции (см. гл. 17, п. V.Б.5).
В. Мышечные спазмысущественно облегчаются при устранении провоцирующих факторов (например, уретрита, цистита, пролежней, перерастяжения прямой кишки или мочевого пузыря). Спазмы, как правило, самостоятельно проходят к концу второго года после травмы. Для уменьшения спастичности применяют диазепам, баклофен и дантролен. При их неэффективности показано интратекальное введение фенола (подробнее о лечении спастичности см. гл. 15, п. II.В). У больных, способных выполнять некоторые движения, все чаще используют интратекальное введение баклофена с помощью имплантируемых дозаторов. К ризотомии прибегают редко, лишь в исключительно тяжелых случаях.