а. Галоперидол — препарат выбора, однако он часто вызывает побочные эффекты. Начальная доза — 0,5 мг/сут в 3 приема, максимальная доза ограничена побочными эффектами (сонливость, артериальная гипотония, паркинсонизм) и обычно колеблется от 8 до 16 мг/сут в 4 приема. Изредка развивается лейкопения.
б. Пимозид — блокатор дофаминовых рецепторов, близкий к галоперидолу. Иногда он помогает при неэффективности галоперидола. Начальная доза 1—2 мг/сут внутрь, затем ее постепенно увеличивают до 7—16 мг/сут.
в. Клонидин (стимулятор альфа2-адренорецепторов) эффективен примерно у 50% больных с рецидивом тиков на фоне приема галоперидола. Начинают с 0,1 мг/сут, затем дозу постепенно повышают до 2 мг/сут. Максимальное улучшение может проявиться лишь спустя 6 мес. Клонидин лучше действует на психические расстройства, чем на тики. Основные побочные эффекты — сонливость, утомляемость, ортостатическая гипотония. Препарат нельзя отменять быстро из-за опасности рикошетной артериальной гипертонии.
г. Тетрабеназин, по некоторым данным, эффективен у молодых.
д.Применяются также антагонисты кальция (нифедипин, флунаризин и верапамил).
е. Ботулотоксин A — см. гл. 15, п. IV.З.1.б.