А. Общие сведения. Генерализованная миастения характеризуется мышечной слабостью и прогрессирующим снижением переносимости физической нагрузки. Единственным проявлением глазной формы миастении может быть диплопия без зрачковых нарушений. Иногда при длительном течении развивается умеренная атрофия мышц. Течение вариабельное, с обострениями и ремиссиями, что затрудняет оценку эффективности терапии. В большинстве случаев симптомы достигают максимальной выраженности уже на первом году заболевания, но возможно и многолетнее прогрессирование. Для того чтобы прогнозировать течение заболевания и выбирать терапию, выделяют несколько основных форм миастении.
1.Глазная миастения (14% случаев).
2.Легкая генерализованная миастения с глазными симптомами.
3.Умеренная генерализованная миастения с легкими бульбарными и глазными симптомами.
4.Острая тяжелая миастения с бульбарными и дыхательными нарушениями (показана трахеостомия).
5.Поздняя тяжелая миастения (конечная стадия других форм миастении, развивается в течение двух лет от начала болезни).