а.Во время беременности симптомы миастении могут усиливаться, уменьшаться или оставаться без изменения. Состояние обычно изменяется в первом триместре или после родов.
б. Прерывание беременностине рекомендуется, так как оно может привести к обострению. Часто в первом триместре происходит самопроизвольный аборт.
в. Родыу больных с миастенией проходят быстрее, чем в норме. Во время родов ингибиторы АХЭ вводят в/м.
г. Местная или регионарная анестезияпредпочтительнее общей; транквилизаторы и снотворные следует применять с осторожностью.
д. Кесарево сечениепроизводят по акушерским показаниям.
е. Контрацепция.Невропатолог и гинеколог должны помочь в планировании семьи. В тяжелых случаях следует рекомендовать добровольную стерилизацию или контрацепцию.