1) Цефтриаксон, цефотаксим и цефтизоксим широко используются для лечения бактериального менингита, так как их концентрация в СМЖ при в/в введении в 10—30 раз превышает средний бактерицидный уровень для многих возбудителей.
2)Эти антибиотики эффективны при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), а также многими грамотрицательными кишечными палочками, в том числе большинством штаммов Escherichia coli и Klebsiella spp. В связи с этим их часто используют для эмпирической терапии острого менингита у детей и взрослых с нормальным иммунитетом. В то же время указанные антибиотики не действуют на Listeria spp., Staphylococcus aureus и анаэробные бактерии. Поэтому для эмпирической терапии менингита у новорожденных, послеоперационных больных, у лиц с нарушением иммунитета, а также в случаях, когда наиболее вероятным возбудителем является Pseudomonas spp., цефалоспорины используют только в сочетании с другими препаратами.
3) Цефтазидим в отличие от других перечисленных цефалоспоринов третьего поколения эффективен против Pseudomonas spp. Поэтому его используют при подозрении на псевдомонадный менингит.
4) Побочные эффекты. Цефалоспорины обычно хорошо переносятся, но могут вызывать аллергические реакции (чаще всего сыпь и лихорадку). При аллергии к пенициллинам аллергия к цефалоспоринам возможна, но не обязательна. Угнетение кроветворения наблюдается редко. Относительно часто возникает понос. При одновременном использовании цефалоспоринов и аминогликозидов или фуросемида возможна нефротоксичность.