Менингиты после нейрохирургических операций

а)Оксациллин (или нафциллин в той же дозе): новорожденным — см. гл. 8, п. I.В.2.б.4.б.i; детям старше 1 мес — 200 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч); взрослым — 10—12 г/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч); и один из следующих антибиотиков:

i)Гентамицин, недоношенным — 5 мг/кг/сут в/в или в/м (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч); новорожденным — 7,5 мг/кг/сут в/в или в/м (дозу разделяют, вводят каждые 8 ч); детям и взрослым с нормальной функцией почек — 5 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 8 ч); в сочетании с интратекальным введением 10 мг/сут взрослым и 1—2 мг/сут грудным детям; или

ii)Тобрамицин в той же дозе, что и гентамицин, или

iii)Амикацин, 15 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч), взрослым дополнительно 30 мг/сут интратекально.

б)Альтернативные схемы:

i)Эритромицин: новорожденным — 20 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч); детям старше 1 мес — 40—50 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч); взрослым — 4—8 г/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч), и гентамицин, 5 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч); или

ii)ванкомицин, 2 г/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч), и гентамицин, 5 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч), тобрамицин (в той же дозе, что гентамицин) или амикацин, 15 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч).