1. Дети.Дексаметазон (0,15 мг/кг в/в каждые 6 ч в течение первых 4 сут антибиотикотерапии) снижает риск нарушения слуха и других неврологических осложнений у детей с бактериальным менингитом. Поэтому многие рекомендуют применять кортикостероиды во всех случаях бактериального менингита у детей с нормальным иммунитетом. Кортикостероиды тем эффективнее, чем раньше они назначены.
2. Взрослые. Некоторые рекомендуют всегда назначать кортикостероиды в противовоспалительных дозах (40—80 мг/сут преднизона или другой препарат в эквивалентной дозе) при бактериальном менингите у взрослых с нормальным иммунитетом. Однако контролируемые испытания такого лечения не проводились.
3.Высокие дозы кортикостероидов применяют при отеке мозга, вызванном тяжелым менингитом (см. гл. 8, п. I.З.1).
4.Поддерживающие дозы кортикостероидов назначают при подозрении на кровоизлияние в надпочечники (см. гл. 8, п. I.Б.1.а.2).