а.При подозрении на бактериальный менингит необходимо обратить внимание на факторы, которые могут способствовать его возникновению:
1)Недавняя черепно-мозговая травма с переломом черепа (прежде всего основания черепа), открывающая микробам доступ в полость черепа.
2)Ликворный свищ, обычно вызванный повреждением решетчатой пластинки при черепно-мозговой травме.
3)Недавняя внутричерепная операция.
4)Менингомиелоцеле.
5)Иммунодефициты различной этиологии. Больные с недостаточностью клеточного иммунитета, в том числе после трансплантации органов, особенно чувствительны к таким внутриклеточным возбудителям, как Listeria spp. При недостаточности гуморального иммунитета и после спленэктомии высок риск инфицирования инкапсулированными бактериями. При нейтропении особо опасны Pseudomonas aeruginosa и энтеробактерии.
6)Параменингеальные очаги инфекции: синусит, отит (обычно хронический), мастоидит, остеомиелит костей черепа, абсцесс мозга, нагноившийся эпителиальный копчиковый ход.
7)Септические очаги, особенно инфекционный эндокардит.