IV. Субдуральная эмпиема

А. Диагностика.У взрослых причиной субдуральной эмпиемы чаще всего является инфекция уха или придаточных пазух, реже она наблюдается после черепно-мозговой травмы или внутричерепных операций и еще реже — как осложнение менингита или бактериемии. Лихорадка и лейкоцитоз в начальной стадии могут отсутствовать. Возможно молниеносное течение с нарастанием гемипареза, развитием комы и смертельным исходом в течение нескольких часов. Хирургическое лечение не следует откладывать только на том основании, что больной кажется клинически стабильным. У детей субдуральная эмпиема чаще наблюдается как осложнение менингита.

1. МРТ— лучший метод диагностики субдурального скопления жидкости.

2. КТтакже достаточно надежна, однако не всегда выявляет небольшие скопления жидкости, примыкающие к костям черепа.

3.У детей диагноз можно подтвердить с помощью диафаноскопии головы и субдуральной пункции.

4.Люмбальная пункция при подозрении на субдуральную эмпиему противопоказана.