1.Переносимость боли индивидуальна. Она зависит от того, какое внимание уделяется боли, от особенностей личности больного и может сильно меняться при психических заболеваниях.
2.При лечении острой боли, особенно в условиях стационара, опасность наркотической зависимости невелика, в то время как при лечении хронической боли она развивается часто.
В. Хронической обычно называют боль, продолжающуюся 6 и более месяцев. Особенно часто она возникает при онкологических заболеваниях. Хроническую боль следует отличать от постоянной боли у умирающих.
1.При хронической боли лимбическая система, вероятно, играет более важную роль, чем при острой. В случае хронической боли помимо болевой рецепции и самого ощущения боли важное значение имеет ее эмоциональное переживание (страдание). Считается, что палеоспиноталамический тракт, тесно связанный с лимбической системой, имеет более важное значение при хронической боли, чем быстро проводящий неоспиноталамический тракт.
2.При оценке боли, как острой, так и хронической, важны три момента:
а.Локализация боли по отношению к дерматомам.
б.Выявление деафферентационной боли.
в.Анализ аффективного и поведенческого компонентов боли.
3. Деафферентационная боль — это хроническая боль, возникающая вследствие повреждения структур периферической или центральной нервной системы.