История. Первое сообщение о прободной язве принадлежит Гроссиусу, 1695 год. В 1816 г. в трактате «Академические чтения о хронических болезнях» Федор Уден ярко описал клинику перфорации: «…при продырявливании желудка, больного объемлет тоска, сопровождаемая ворчанием в брюхе, кислой вонючей отрыжкой, рвотой, запором. В членах слабость, лицо бледно, конечности слабеют. Горесть терзает душу больного. К тому же присовокупляются холодный пот, икота, боли в спине, кои прекращаются только со смертью…».
Впервые перфоративную язву ушил немецкий хирург Микулич в 1880 году. Пациент умер. Несмотря на осуждение коллег, Микулич упорно продолжал отстаивать свою концепцию и ушивал перфоративную язву в течение 12 лет (30 случаев). Все больные после операций умирали. Первую успешную операцию по поводу перфоративной язвы выполнил другой немецкий хирург – Чейснер.
Определение понятия.Перфоративная язва – это образование дефекта в стенке желудка или 12-перстной кишки, с попаданием желудочного содержимого в свободную брюшную полость, приводящее к ее инфицированию. При отсутствии язвенного анамнеза язва называется «немой».