KALI CARBONICUM

Калиум карбоникум / Kalium carbonicum
Основные лекарственные формы.Гомеопатические гранулы D3, C3, C6 и выше. Капли D3, C3, C6 и выше.
Показания к применению. Хронические риниты, бронхиты, плевриты, недержание мочи. Бронхиальная астма. Поясничная боль, люмбаго. Острый ревматизм суставов. Болезни сердца.
Характерные признаки. Общая слабость со склонностью к потливости и отечным набуханием верхних век. Кожа головы очень сухая. Зябкие пациенты с обильным потоотделением при незначительной нагрузке. Ощущение онемения по всей ноге. Боль в колене при ходьбе по лестнице, особенно при спуске.
Ухудшение — после полового сношения; в холодную погоду; от супа и кофе; по ночам - около 3 часов; лежа на левой или больной стороне.
Улучшение — в тёплую погоду, даже сырую; днем, при движении.
Состав: Калия карбонат- углекислый калий. K2CO3.

Пациент Kali carbonicum сложен для изучения, поэтому и лекарство это тоже трудно изучать.

Оно применяется не так часто, как следовало бы, и причина этого -- сложность данного препарата, которая может сбить врача с толку. Оно имеет огромное количество противоречивых, меняющихся симптомов, это связано и с самим пациентом, утаивающим свои симптомы, и с тем, что многие из них носят неопределенный характер.

Пациент Kali carbonicum капризен, вспыльчив, раздражителен до крайней степени, ссорится со своей семьей и с теми, от кого он зависит. Он не хочет оставаться один, так как в одиночестве его переполняют страхи и видения, "боязнь будущего, смерти, привидений". Если ему приходится остаться дома одному, он мучается бессонницей, не может сомкнуть глаз или ему всё время снятся ужасные сны. Он никогда не бывает спокоен, он полон видений и страхов. "Что, если дом загорится?!" "Вдруг мне придётся сделать то или это?!" "Что я буду делать, если случится то или другое?!"

Больной сверхчувствителен ко всему, к любому изменению погоды; он никогда не может добиться абсолютно комфортной температуры в комнате; он чувствует любой сквозняк, любое движение воздуха в комнате. Он не переносит открытых окон в доме, даже в удаленном от них месте. Он просыпается среди ночи и ищет, откуда дует сквозняк. Жалобы усиливаются во влажную и в холодную погоду. Он чувствителен к холоду и всё время дрожит. Он чувствует холод своими нервами; от холода все они начинают болеть. На холоде возникают невралгические прострелы, то здесь то там, и когда больная часть тела согревается, боль переходит на какое-нибудь другое место. Все боли этого лекарства меняют место и перемещаются к холодным частям тела; если укрыть одну часть тела, боль перейдет в неукрытую часть.

Это лекарство наполнено пронзающими, жгучими, рвущими болями, они перемещаются с места на место. Естественно, у Kali carbonicum есть и боли, постоянно остающиеся на одном месте, но, как правило, боли всё же блуждают с места на место. Боль, режущая, словно ножом. Боль, похожая на уколы раскалённых игл, пронзающая, жалящая, жгучая. Такие боли ощущаются во внутренних органах и дыхательных путях. Жжение в анусе и прямой кишке, описываемое как заталкивание внутрь раскалённой кочерги; жжение, как от горячих углей. Геморроидальные узлы жжёт, как раскалёнными углями. Жжение этого лекарства похоже на жжение Arsenicum.

Далее, при изучении текста видно, что характерным признаком этого лекарства будет появление симптомов в 2, 3 или 5 часов утра. Кашель Kali carbonicum возникает или максимально усиливается в 3, 4 или 5 часов утра. Фебрильное состояние возникает от 3 до 5 часов утра. Если пациент страдает астматической одышкой, то приступ разовьется в 3 часа утра, разбудив его. Больного могут разбудить различные симптомы, и он остаётся без сна до 5 часов утра, после чего ему становится намного лучше. Естественно, имеется множество симптомов, от которых больной может страдать в любое время суток, но упомянутое выше время -- самое плохое. Он просыпается в 3 часа утра в страхе, со страхом смерти, страхом перед будущим, с беспокойством обо всём на свете и остаётся без сна два-три часа, а затем засыпает и спит беспробудным сном.

Тело больного всё время остаётся холодным, и требуется много одежды, чтобы его согреть, но, несмотря на холод тела, больной обильно потеет; обильный холодный пот по всему телу. Потение от малейшего усилия, потение частей тела, где имеется боль, пот на лбу; холодный пот на лбу во время головной боли.

Невралгия скальпа, глаз, верхнечелюстных костей с невралгическими стреляющими болями. Неистовые боли то там то здесь в голове, будто она вот-вот расколется. Режущие и пронзающие головные боли. Сильнейшие конгестивные боли, словно голова чём-то переполнена. Голова горячая с одной стороны и холодная -- с другой; лоб покрыт холодным потом.

Лекарство имеет катаральные конгестивные головные боли. Всякий раз, когда пациент выходит на холодный воздух, нос прочищается, на слизистых оболочках возникают сухость и жжение; когда же он возвращается в тёплую комнату, из носа начинаются выделения и нос закладывает так, что больной уже не может дышать через него; в целом, в этот момент больной чувствует себя лучше. Таким образом, нос прочищается на свежем воздухе и закладывается в тёплом помещении. Когда нос прочищается и больной может дышать через него, голова болит сильнее всего; она болит от холодного воздуха, который вызывает жжение. Холодный воздух кажется горячим. Все эти пациенты страдают от хронического катара. Когда они едут верхом на холодном ветру, катаральные выделения стихают, но появляется головная боль; отсюда и возникает симптом: головная боль от езды на холодном ветру. Всякий раз, когда от охлаждения на сквозняке выделения останавливаются, возникает головная боль, и как только выделения снова появляются, головная боль ослабевает. Невралгические боли в глазах, скальпе, верхнечелюстных костях, возникающие из-за подавления хронических катаральных выделений; когда выделения возобновляются, эти боли прекращаются.

При хроническом катаральном воспалении носа имеются густые, текучие, жёлтые выделения; сухость носа, чередующаяся с его заложенностью. Кроме того, у пациента, страдающего хроническим катаром, по утрам из носа будет выделяться жёлтая слизь, забивающая носовые ходы. Утром больной высмаркивает и отхаркивает сухие плотные корки, забивающие носовые ходы, смещающиеся в носоглотку и дальше в гортань. Эти корки присыхают к слизистой, поэтому, когда они отделяются, возникает кровотечение. Кровоточат те места, где отходят корки.

Пациент предрасположен к воспалению горла, он постоянно простуживается, и простуда оседает в горле. Пациент также имеет склонность к увеличению миндалин; вместе с этим имеется хроническое увеличение и уплотнение околоушных желез -- одной или обеих. Большие узлы позади ушей, под челюстью. Эти железы растут и уплотняются, временами болезненны, со стреляющими, пронизывающими болями при ходьбе на свежем воздухе. Когда воздух касается этих увеличенных желез, они становятся болезненными, больному лучше в тёплом помещении. Острые простуды распространяются на грудь, хотя наибольшее применение Kali carbonicum находит при хроническом катаре груди, хронических бронхитах.

Грудь очень часто поражается точно таким же образом, что и нос. На холодном воздухе имеются сухость и сухой, лающий, отрывистый кашель, а в тепле обильно выделяется мокрота; именно в это время больной чувствует себя лучше всего, кажется, что выделение мокроты облегчает его состояние. Больной очень мучается от сухого, отрывистого кашля с утренним отхождением мокроты. Кашель начинается как сухой и отрывистый, постепенно, а иногда очень быстро усиливается и приобретает характер неистового спазматического кашля, при котором больной давится и у него возникает рвота; во время кашля больному кажется, что голова разлетится на куски. Лицо раздувается, глаза кажутся выпученными, а затем возникает то, что присутствует в большинстве случаев Kali carbonicum, -- особый вид опухания между веками и бровями, эта припухлость набухает во время кашля. Вы должны обращать внимание на этот признак, и даже если никаких других припухлостей на лице не будет, это маленькое вздутие между веком и бровью будет присутствовать. Иногда оно наполняется до размеров небольшого мешочка с водой. Kali carbonicum вызывает такую припухлость, и иногда один этот симптом может привести к мысли о том, что это лекарство подойдёт для всего случая. Бенигхаузен говорит об эпидемии коклюша, в которой большинство случаев соответствовало Kali carbonicum, при этом присутствовал данный особенный признак. Ни одно лекарство не следует назначать по единственному симптому. Если вы вышли на лекарство на основании особенного симптома, изучайте лекарство и болезнь, чтобы удостовериться, что они подобны друг другу настолько, чтобы можно было рассчитывать на излечение. Любые отклонения от этого правила губительны и ведут к порочной практике назначения лекарств по одному симптому.

Сухой, отрывистый, постоянный, вызывающий рвоту кашель, лающий кашель с высмаркиванием крови через нос, со рвотой всем, что попадает в желудок, и отхаркиванием мокроты с прожилками крови -- вот картина коклюша, как правило излечиваемого с помощью Kali carbonicum, но вы будете ещё более уверены в назначении, если присутствует данный особый и выделяющийся признак: припухлость между бровью и веком, припухание вокруг глаз.

Отмечен ряд случаев пневмонии в стадии опеченения, нуждающихся в назначении Kali carbonicum (подобно Sulphur). Далее, когда пневмония уже ушла, думайте о Kali carbonicum, если каждая малейшая простуда оседает в груди с возникновением только что описанных мной симптомов. Присутствует чувствительность организма к погодным изменениям, к холодной и сырой погоде, с непрекращающимся сухим, трескучим кашлем, позывами на рвоту, ухудшением от 3 до 5 часов утра и блуждающими невралгическими болями. Эти симптомы постепенно усиливаются, и пациент как бы возвращается к своей пневмонии. Он скажет вам: "Доктор, с тех пор как я переболел пневмонией, я уже никогда не чувствовал себя хорошо". Катаральное воспаление оседает в груди, и возникает хроническая склонность к простудам. В этих случаях имеется угроза туберкулёзного поражения, и очень трудно рассчитывать на выздоровление таких больных без Kali carbonicum. При такой тенденции к локализации катарального воспаления в груди необходимо думать о Kali carbonicum, так же как и о Phosphorus, Lycopodium и Sulphur.

Другим наиболее распространённым состоянием, относящимся к этому лекарству, является склонность к отёкам. Имеются отёки по всему телу. Распухают голени, отекают стопы, при надавливании на тыл кисти остаётся ямка, лицо выглядит распухшим и восковидным. Слабое сердце. Я могу вспомнить достаточное количество случаев жирового перерождения сердца, которые можно было бы предотвратить с помощью Kali carbonicum, если бы я лучше в них разобрался в начале развития болезни. Эти случаи довольно коварны, и показания к назначению Kali carbonicum должны быть замечены на ранних стадиях, иначе состояние пациента будет прогрессировать, пока не станет некурабельным. Именно это особое состояние слабости и недостаточного кровообращения, которое в конце концов приводит к отёкам и многим другим осложнениям, имеет своё подобие в Kali carbonicum. Все жалобы этого лекарства подступают незаметно, как бы исподволь. Препарат имеет особый вид неопределенных проявлений, когда больной выглядит измождённым, у него сильная одышка при подъёме на возвышение или даже при ходьбе по ровному месту, однако исследование лёгких показывает, что они достаточно чистые. В конце концов в них возникают осложнения, появляются органические изменения, и тогда вы анализируете ваш случаи и говорите себе: "Если бы в начале болезни я мог увидеть то, что вижу сейчас, пациента можно было бы вылечить!" Мы должны изучать начальные проявления лекарств, так же как мы изучаем начальные проявления болезней. Думающий гомеопат обязательно оглянется назад на тот случай, в котором потерпел неудачу он сам или кто-то другой, так как это даст возможность изучить и понять развитие болезненного состояния в его начале, увидеть его первичные проявления. Этот вид изучения препаратов для гомеопата является столь же ценным, что и посмертное вскрытие для врача старой школы.

Состояние зубов больного является достаточно характерным. Изменения дёсен носят цинготный и скрофулезный характер. Зубы отделяются от дёсен, разрушаются, меняют цвет и начинают шататься, так что больной теряет их в достаточно молодом возрасте. Пациент страдает от зубной боли всякий раз, когда он замерзает от езды на холодном ветру и в сырую погоду. Боли возникают ещё до того, как зубы начинают гнить и желтеть; колющие, рвущие, раздирающие боли в зубах. Зловонный запах изо рта; вокруг зубов просачивается гной. Во рту имеется множество мелких язвочек, маленьких афтозных пятен. Слизистая рта бледная и постоянно изъязвляется. Язык покрыт белым налётом с ощущением отвратительного вкуса во рту; покрыт серым налётом в сочетании с мигренью.

Тогда как множество симптомов Kali carbonicum ухудшаются после еды, некоторые из них после еды облегчаются. Имеется пульсация в подложечной области, когда желудок пуст. Также ощущается пульсация по всему телу, пульсация в пальцах рук и ног; нет части тела, где бы это биение не ощущалось; больной не может заснуть из-за этого ощущения. Часто пульсация возникает, даже когда нет ощущения сердцебиения в области груди. Имеются у лекарства и сильнейшие сердцебиения.

Kali carbonicum соответствует многим случаям хронических диспепсий. После еды у таких пациентов возникает ощущение, что они вот-вот лопнут, настолько велико вздутие живота. Сильнейший метеоризм; отрыжка и газы; зловонные газы. Отрыжка также сопровождается отрыгиванием жидкости, кислой жидкости, вызывающей оскомину, раздражение и саднение в глотке во рту. Боли и жжение в желудке после еды. Ощущение дурноты в области желудка, не проходящее после еды. Отличительным признаком Kali carbonicum является тревога, ощущаемая в области желудка, особая разновидность страха. Одна из первых таких пациенток, попавших ко мне, выразила это ощущение гораздо лучше, чём оно описывается в книгах; она сказала: "Доктор, так или иначе, но я боюсь не так, как боятся все люди, мой страх находится у меня в желудке". Пациентка сказала, что, когда она пугается, это сразу бьёт по её желудку. "Когда громко хлопает дверь, я чувствую, как этот звук отдаётся под ложечкой". Это необычно, это бросается в глаза. Совсем недавно я наблюдал другой отличительный признак Kali carbonicum. По неосторожности я задел своим коленом стопу пациента, чуть-чуть выступавшую за край кровати, и пациент сразу заохал. Это несомненно был Kali carbonicum. Таким образом, вы узнаете это лекарство по тому, что пациент испуган и испуг ощущается в области желудка, и по тому, что испуг, или тревога, или напряжение возникают у больного, когда что-то дотрагивается до его кожи. Можно рассуждать, что это как-то связано с солнечным сплетением, но всё, что важно для врача, -- это сам симптом. У пациента Kali carbonicum так чувствительны подошвы стоп, что даже прикосновение к ним простыни вызывает дрожь по всему телу. Сильное надавливание не вызывает неприятных ощущений, но любое неожиданное прикосновение вызывает возбуждение нервных окончаний. Этот пациент сверхчувствителен ко всему, что его окружает, к прикосновению; вздрагивает от самого обычного и самого лёгкого прикосновения, тогда как сильное надавливание вполне терпимо. Страшно боится щекотки подошв. Я часто исследую стопы; такие больные при этом вздрагивают, отдергивают ногу и вскрикивают: "Я боюсь щекотки!" При этом я трогаю их настолько легко, что иногда сам не уверен, дотронулся я или нет. У Lachesis имеется похожий симптом: легкое прикосновение болезненно, тогда как сильное надавливание не вызывает неприятных ощущений, но при этом нет такой непереносимости щекотки. У Lachesis настолько чувствителен живот, что даже прикосновение простыни вызывает болезненность. Я видел пациентов Lachesis, использующих специальные обручи, не позволяющие простыне касаться живота. В этих случаях мы понимаем, что эти пациенты оказываются в сфере действия Lachesis, так же как и те, которые не могут переносить малейшее прикосновение к шее и очень страдают от узких воротничков. Но это ощущение всё же отличается от состояния нервной гиперчувствительности к прикосновению. У меня были пациенты с такой гиперчувствительностью кожи, что я не смел до них дотронуться, разве только заранее предупредив их о том, что собираюсь к ним прикоснуться. "Теперь я должен прощупать ваш пульс, сидите спокойно". Если я прикоснусь к руке или стану прощупывать пульс без предупреждения, больной сильно вздрогнет. Это состояние соответствует Kali carbonicum. Подобные вещи можно обнаружить, изучая испытания и другие соответствующие источники. Подобные симптомы берут начало в свойственной для этих пациентов гиперчувствительности и имеют большую клиническую ценность. Возможности нашей Materia Medica удивительны, но они могли быть ещё больше, если бы некоторые гомеопаты дополняли её, вдумчиво, аккуратно и дословно описывая свои наблюдения. В настоящее время лишь небольшое число гомеопатов могут собраться вместе, чтобы обсуждать действительно ценные вещи, -- постыдно малое число, несмотря на то что со времени выхода книг Ганемана прошли многие годы.

Существует множество хронических печёночных больных, которые не могут говорить ни о чём, кроме своей печени. Каждый раз, приходя к доктору, они говорят исключительно о печени, об ощущении полноты в области печени и о боли, проходящей сквозь правую лопатку, затем вверх и охватывающей всю правую половину грудной клетки. Всё это сочетается с постоянным ощущением сдавленности и растяжения; со рвотой желчью; с большим количеством желудочных расстройств и ощущением переполнения после еды; с приступами диареи, перемежающимися с запорами, которые сохраняются в течение многих дней и требуют значительного напряжения во время дефекации. Периодические желчные приступы, когда наблюдается запор; больной не может лежать по ночам; затруднённое дыхание ночью или в 3 часа утра, особенно у пациентов, слишком чувствительных к холоду, сырой погоде, у тех больных, которым всё время хочется сидеть у огня. Такие печёночные больные часто полностью излечиваются после приёма Kali carbonicum. Иногда выясняется, что они уже испробовали все печёночные препараты, принимая их как слабительные или в качестве рвотных средств, но все эти лекарства в итоге лишь усугубляли их проблемы. Kali carbonicum воздействует на основу этих проявлений, уничтожает самый корень зла.

Многие симптомы Kali carbonicum связаны с животом. У пациентов случаются повторные приступы колик, режущих болей с растяжением, болью после еды, запорами или поносами. Колики с режущими, разрывающими болями, от которых больной сгибается пополам и которые возникают через небольшие промежутки времени. Выраженное газообразование. Позвольте напомнить вам, что при приступах колик следует подумать о Colocynth и других острых препаратах, которые излечивают колики в течение двух-трех минут, но, к сожалению, вам предстоит убедиться, что эти острые препараты, облегчающие колику так быстро, при повторных назначениях не оказывают столь замечательного и эффективного воздействия. Вам придётся искать антипсорическое средство, которое соответствует всему случаю в целом. Исследование одной лишь колики во время приступа болезни позволяет осуществить односторонний и узкий подход к каждому конкретному случаю; после того как колика пройдёт (например, после назначения Colocynth), вы получите возможность более детально исследовать пациента и все симптомы данного случая, и тут становится очевидно, что все они соответствуют Kali carbonicum. После назначения этого лекарства у вас есть все основания ожидать, что приступ никогда не повторится вновь. Такова природа Kali carbonicum. Это глубоко и длительно действующее лекарство, проникающее в самую основу живого организма. Оно излечивает симптомы, имеющие псорическую природу, или возникшие в результате подавления высыпаний в детстве, или связанные с закрытием язв и свищей, сразу после которого они и возникли. Все эти блуждающие боли и зябкость вновь уменьшаются после появления высыпаний; после внезапного начала выделений; в результате возникновения кровотечений, язв, которые распространяются вглубь и свободно изливают своё содержимое; после открытия свищей.

"Рези в животе, как будто он разрывается на кусочки". "Сильные рези, вынужден сидеть, согнувшись и обхватив себя обеими руками, или откинуться назад для получения облегчения; не может сидеть прямо". "Рези и тянущие ощущения, похожие на ложные родовые схватки". Наряду с сильными болями отмечается выраженное ощущение холода, с резями в животе; больному хочется горячего: горячих напитков, грелок. В животе постоянно ощущается холод, холод наружный и внутренний. Иногда назначение Kali carbonicum во время колики может оказаться неоправданно жестоким, так как в случае, если это лекарство окажется конституциональным для данного больного, а все симптомы случая будут соответствовать таковым у Kali carbonicum, то очень вероятно, что в итоге подобного лечения возникнет ухудшение, которого вполне можно было бы избежать. Существует достаточное количество короткодействующих лекарств, которые способны быстро уменьшить боль, а по окончании приступа можно будет подумать и о назначении конституционального препарата. Если пациент в состоянии самостоятельно перетерпеть боль до конца приступа, то лучше вообще подождать, пока он пройдёт, без применения каких-либо лекарств. Если вы считаете, что такая тактика излишне жестока по отношению к больному, то в таких случаях следует использовать короткодействующие препараты. Все возобновляющиеся патологические состояния, которые возникают периодически, или следуют за определенными погрешностями в диете, или наступают в результате воздействия внешних факторов, или связаны с определённой периодичностью во времени, -- все они являются хроническими; это не острые ситуации. Они лишь представляют собой небольшую часть хронического миазма, одну из его сторон, все подобные случаи рано или поздно требуют конституционального лечения. Вы действительно можете быстро уменьшить боль при первой же встрече с больным, но позже вы должны изучить его глубже и постараться предотвратить возникновение новых жалоб. Другими словами, если вы назначите Belladonna, или Colocynth, или другое лекарство, которое будет просто соответствовать симптомам колики, все повторится снова; так вы не вылечите пациента, это лишь паллиативные меры. С другой стороны, при такой колике, которая описана здесь, Kali carbonicum соответствует лишь возникающим при этом симптомам и может вовсе не соответствовать всей конституции больного. В таких случаях необходимо конституциональное и глубокое лекарство, такое же, как Kali carbonicum. Для достижения эффекта такому лекарству не требуется столь длительного времени, как обычно, и оно, как правило, не вызывает ухудшения.

"Мышцы живота болезненны при прикосновениях; опухание желез". В брюшной полости наблюдается выпот, что сопровождается кишечными проблемами, или перитонитом, и обычно, хотя и не всегда, сопровождается отёками конечностей. Это лекарство особенно полезно при печёночных отёках.

Характерно множество жалоб, связанных с прямой кишкой и анусом, а также стулом. Для препарата типичны постоянные и огромные геморроидальные узлы, которые горят и чрезвычайно чувствительны к прикосновениям; кроме того, они обильно кровоточат, очень болезненны, из-за них пациент не может спать. Ему приходится лежать, повернувшись спиной вверх, с раздвинутыми в стороны ягодицами, так как наружные геморроидальные узлы слишком чувствительны при надавливании. Узлы невозможно вправить; внутри наблюдаются выраженное напряжение и припухлость. Геморроидальные узлы выходят после дефекации, обильно кровоточат и становятся очень болезненными; их приходится вправлять, и долгое время, после того как больной ляжет в постель, они продолжают гореть, как от огня. Характерно выраженное ухудшение после дефекации, стул становится твёрдым, узловатым, а опорожнение кишечника требует значительного напряжения. Анальные свищи. Жжение временно ослабляется при погружении в холодную воду.

Имеется хроническая диарея, а также диарея, перемежающаяся с запорами. В случаях с огромным количеством мелких симптомов необходимо основываться на общих чертах, которые характерны для лекарства. В книгах можно найти значительно меньше симптомов диареи, чём встречается в клинической практике. "Безболезненная диарея, с урчанием в животе и жжением при дефекации, только днём; хронические случаи с припухлостями под бровями". Даётся лишь несколько симптомов, тогда как это важное и мощное лекарство при поносах, которые перешли в хроническую форму. У пожилых, надломленных пациентов, у слабых, бледных больных, с ослабленным пищеварением, с выраженным газообразованием, со значительным растяжением живота и печёночными расстройствами.

Теперь пришло время поговорить о почечных, мочевых расстройствах и нарушениях со стороны уретры, в основе которых лежит катаральное поражение. Выделения из мочевого пузыря, гнойные выделения с густым, вязким, обильным слизистым осадком в моче. В связи с этим возникает сильное жжение: в уретре, во время и после мочеиспускания. "Моча вытекает медленно, с болезненностью и жжением". Во многих случаях застарелых, длительно существующих мочевых расстройств Kali carbonicum очень тесно соприкасается с Natrum muriaticum. В застарелых случаях хронических уретритов или при длительно существующих мочевых расстройствах, которые являются следствием гонореи, эти два лекарства очень полезны, оба они применимы при скудных, белых выделениях при хронических уретритах, которые сохраняются в течение продолжительного времени. Для обоих характерно болезненное мочеиспускание. У Natrum muriaticum бывает жжение после мочеиспускания. В случаях, когда наблюдаются незначительные выделения, типичные для хронических уретритов, а жжение очень сильное и возникает только после мочеиспускания, пациент же при этом чрезвычайно нервозен и суетлив, показан Natrum muriaticum. Если жжение возникает во время и после мочеиспускания, а перед вами пациент со сломленной конституцией, напоминающей описанную выше, при выборе лекарства более предпочтителен Kali carbonicum. Некоторые из таких застарелых случаев протекают абсолютно безболезненно, боли не возникают ни во время, ни после мочеиспускания. Тогда необходимо обратиться к совершенно иной группе лекарств. Застарелые хронические выделения вследствие гонореи как ничто другое представляют серьезную проблему для молодого доктора. Количество возможных препаратов для лечения огромно, а симптомы скудны, и часто оказывается, что пациент лишь недавно обратился к доктору, поэтому ему трудно судить о конституциональном состоянии пациента, который, в свою очередь, может рассказать лишь о выделениях: "Ничего, кроме выделений, доктор". Вы не можете вытянуть из него симптомы; он совсем забыл о том, что просыпается в 3 часа утра и не может заснуть до 5 часов, он забыл обо всех нервных проявлениях. С больными, которые давно находятся под вашим наблюдением, с чьим конституциональным состоянием вы ознакомились ещё до того, как возникли подобные симптомы, у вас не должно возникать особых трудностей.

Одним из доказательств того, что конституция пациента Kali carbonicum чрезвычайно ослаблена, что его здоровье находится на пути полного разрушения, является тот факт, что все симптомы появляются и нарастают после коитуса, после сексуального возбуждения. Обратите внимание на практике и запомните, что коитус является для человека нормальным физиологическим актом, но только для здорового человека, чей организм в полном порядке, а когда за этим естественным процессом следует истощение, которое сохраняется в течение длительного времени, то конституция такого больного в значительной степени разрушена, что-то в ней не в порядке. У Kali carbonicum все симптомы ухудшаются после коитуса: ослабляется зрение, ослабевают все чувства, пациент дрожит и нервничает; он не может уснуть, слабеет, вздрагивает и дрожит в течение одного-двух дней после полового акта. Подобные симптомы наблюдаются и у женщин. Несмотря на то что пациент очень слаб, сексуальное желание у него чрезмерно. Это не нормально. Возможно сексуальное возбуждение, которое не поддаётся волевому контролю, такие мужчины предрасположены к обильным и частым поллюциям, ночным сновидениям, сексуальному истощению. Молодые люди, которые злоупотребляли мастурбацией или позволяли себе чрезмерные сексуальные удовольствия, к моменту женитьбы подходят с ослабевшими половыми возможностями или полной неспособностью к сексу; тогда наступает отвращение, и неудивительно, что в мире так много разводов. Когда человек молод, некоторые из этих проблем могут быть предотвращены правильным образом жизни и подкорректированы гомеопатией.

У Kali carbonicum наблюдается много жалоб, связанных с мужскими половыми органами; дискомфорт в области яичек, их повышенная чувствительность. Одно из состояний заключается в опухании и уплотнении. Зуд и жгучие боли, ощущение раздражения в мошонке, а также ощущения, которые постоянно напоминают пациенту о том, что у него есть половые органы. Постоянное раздражение приковывающее его внимание к половым органам, вызванное злоупотреблением сексом, тайными грехами, сексуальными излишествами. В таких случаях обычно слишком часто назначают Phosphorus. Многие врачи считают его одним из основных лекарств для лечения слабости половых органов. Показаниями для назначения Phosphorus являются сильное возбуждение в области половых органов, слишком сильные эрекции, ненормальная сила половых органов. Остерегайтесь назначать его при импотенции или слабости, так как эти состояния часто сочетаются с очень ослабленной конституцией, и Phosphorus при этом не только не помогает, но и, возможно, усиливает слабость. Эта слабость, как вы уже знаете, является проявлением слабости жизненной силы. Phosphorus лишь ускорит разрушительные процессы в организме у страдающих от слабости жизненной силы пациентов, которые всегда утомлены, ослаблены, находятся в состоянии прострации, мечтают поскорее добраться до постели.

Женщинам это лекарство оказывает неоценимую помощь. У Kali carbonicum имеется множество жалоб и симптомов, встречающихся при женских болезнях. Это ценное средство в случаях маточных кровотечений, постоянно возникающих у бледных, болезненных, склонных к геморрагиям женщин, при постоянных кровотечениях после выкидыша. Такие женщины подвергаются выскабливаниям, их лечат всевозможными методами, но кровь продолжает сочиться. Во время менструаций выделения очень обильны, со сгустками, а после того как менструация с сильными выделениями, продолжавшаяся десять дней и больше, заканчивается, состояние постоянного подтекания крови остаётся. Так продолжается весь следующий месяц, пока снова не наступят десять дней обильных менструальных выделений. Это лекарство излечило огромное количество случаев фибромы задолго до того, как эта болезнь могла бы перейти в труднокурабельную стадию. Вы должны помнить, что имеется естественная тенденция к прекращению роста фибромы в климактерический период, после чего опухоль уменьшается в размерах без всякого лечения; однако правильно подобранное лекарство должно прекратить кровотечение, остановить рост опухоли, которая при этом должна значительно уменьшиться в размерах уже через несколько дней.

Kali carbonicum часто помогает при рвоте беременных, но чтобы именно это лекарство действительно помогло в данном состоянии, оно должно соответствовать всей конституции пациентки. Рвота при беременности не излечивается, хотя и несколько облегчается с помощью Ipecacuanha, так как это лекарство больше соответствует Рвоте как таковой. В большинстве случаев применения тех лекарств, которые могут помочь при данных симптомах, тошнота и рвота в иерархии их действия не являются основными. В основе данного состояния на самом деле лежит конституция пациентки, и поэтому лечить его следует с помощью конституционального средства. Среди часто применяющихся в таких случаях лекарств: Sulphur, Sepia и Kali carbonicum, иногда Arsenicum. Естественно, что когда у беременной возникнет простое расстройство желудка со рвотой желчью, то в ряде случаев лекарством может служить Ipecacuanha. Если же у беременной совершенно не обнаруживается конституциональных симптомов, а при исследовании случая вы не находите ничего, кроме всепоглощающей смертельной тошноты и постоянной рвоты днём и ночью, должна помочь однократная доза Symphoricarpus racemosus. Это будет назначением в условиях крайне скудной информации, и подобный подход оправдан только в ограниченных или однозначных случаях. Это лекарство не обладает длительным действием, не является конституциональным и действует во многом подобно Ipecacuanha.

Иногда вы можете оказаться около рожающей женщины, которая жалуется вам на боли в спине ниже линии талии. Сокращения матки очень слабые, их выталкивающей силы недостаточно для нормального течения родов, это тот тип схваток, которые вызывают у женщины стоны: "О, моя спина, моя спина!" Боли отдают вниз, в ягодицы и ноги. Боли в спине, словно она вот-вот переломится. Если назначение будет удачным, безрезультатные боли трансформируются в хорошие схватки, способные изгнать плод. Когда вы столкнетесь с такими вещами, вы будете выяснять предысторию данного случая. В своём анализе вы вернётесь на несколько недель назад, когда женщина находилась в конце беременности, и увидите, что смутно обозначившиеся тогда признаки -- зябкость и другие конституциональные особенности нашего лекарства -- теперь достигли своей вершины в виде описанных болей. Если бы вы увидели эту женщину шесть недель назад и дали бы ей в то время Kali carbonicum, вы предотвратили бы трудные роды. Роды становятся тяжелыми, затягиваются; матка проявляет слабость, схватки недостаточной силы, боли локализуются только в спине, а не в матке, где они должны были бы возникать. Теперь я опишу вам несколько типов болей при родах, которые легко спутать. Боли возникают в спине, затем идут к матке, а после снова накатывают на спину -- эти симптомы полностью разворачивают вас от Kali carbonicum к Gelsemium, который должен быть назначен в этом случае. Иногда эти боли столь сильны, что кажется, они скорее мешают, чём способствуют сокращениям матки; тогда сокращения приостанавливаются, а женщина кричит; при этом она хочет, чтобы ей растирали область тазобедренных суставов; она кричит от болей, возникающих скорее не в центре живота, а по бокам, в зоне расположения широких связок матки. В этом случае упорядочить маточные сокращения поможет Actaea racemosa. При отсутствии заметных сокращений предпочтительно назначение Pulsatilla; это средство необходимо при состоянии бездеятельности матки на фоне достаточного расширения её шейки, при расслабленности органов, когда всё, казалось бы, предвещало хорошие и лёгкие роды, однако роженица не предпринимает никаких усилий. Это состояние слабости и бездеятельности. Часто уже через пять минут после приёма Pulsatilla возникают сильные сокращения матки, иногда почти безболезненные.

"При ходьбе спина болит так сильно, что пациентка готова лечь прямо посреди улицы", и т.п. Кажется, что боли вытягивают из роженицы все силы. После родов возникает тенденция к маточным кровотечениям в каждый менструальный период, как это уже было описано выше.

Слабость сердца, сердечная одышка; дыхание короткое, пациент не может ходить или вынужден передвигаться чрезвычайно медленно. Это симптомы жирового перерождения миокарда. Удушье и одышка так сильно укорачивают дыхание, что больному становится трудно даже есть или пить; дыхание частое, неглубокое, слабое. Одышка с резким, нерегулярным сердцебиением, пульсацией, от которой сотрясается всё тело, ощущаемая везде, вплоть до кончиков пальцев рук и ног. Сильная пульсация; больной не может лежать на левом боку; в сочетании с колющими болями в груди и кашлем. Старые астматики со слабым пульсом, с описанными выше пульсацией и сердцебиениями, с невозможностью лечь. Единственная поза, в которой больной чувствует себя более или менее комфортно, -- наклонившись вперед, локтями упираясь в подлокотники кресла. Приступы сильные и продолжительные, особенно плохо он чувствует себя с 3 до 5 часов утра, хуже в положении лёжа в постели. В 3 часа утра астматические приступы поднимают больного с постели. Астматическая одышка при других проявлениях влажной астмы или в сочетании с ощущением большого количества слизи в грудной клетке, грубые хрипы в грудной клетке, громкое, шумное дыхание. Пациенты, у которых в груди постоянно выслушиваются хрипы, для которых характерны шумный кашель, затруднённое дыхание; каждый Раз во время дождя или тумана или в холодную, ненастную погоду возникают симптомы влажной астмы; астматическое дыхание с выраженной слабостью грудной клетки, хуже от 3 до 5 часов утра. Пациент бледен, болезнен и анемичен, жалуется на колющие боли в груди.

Кашель этого лекарства по праву может быть назван одним из наиболее сильных кашлей во всей Materia Medica. Он резко истощает весь организм. Кашель непрерывный, сопровождается позывами на рвоту и рвотой, начинается в 3 часа утра, сухой, отрывистый, жесткий, изнуряющий. "Удушливый кашель в 5 часов утра. Выраженная сухость в горле между 2 и 3 часами ночи". Подумайте о Kali carbonicum в случаях, при которых после перенесённой болезни, например кори, когда катаральные симптомы уже позади, в связи с недостаточностью реакций возникают псорические осложнения. Кашель после кори очень часто является кашлем Kali carbonicum. При подобном кашле, возникающем после кори или пневмонии, чаще других лекарств назначаются Kali carbonicum, Sulphur, Carbo vegetabilis и Drosera.

Мокрота обильная, очень зловонная, вязкая, комковатая, с прожилками крови или похожая на гной, густая, жёлтая или жёлто-зелёная. Очень часто она имеет едкий, довольно сильный привкус, напоминающий вкус старого сыра. Катар груди. Сухой кашель днём и ночью, со рвотой пищей и слизью, хуже после еды, питья и вечером.

Не существует более характерной для Kali carbonicum черты, чём блуждающие, колющие боли по всей грудной клетке и ощущение холода в груди. Важными признаками препарата являются выраженная одышка, периодические покалывания, колющие ощущения в области плевры. Большое количество случаев, при которых может быть применен Kali carbonicum, сводятся к заболеваниям катаральной природы, имеющим тенденцию к распространению из нижних отделов лёгких вверх. Препарат редко назначается в случаях, когда перкуторное притупление определялось изначально над верхушками одного или обоих лёгких. Очень часто он оказывается способен предотвратить будущее развитие заболевания туберкулёзом у пациентов с неблагополучным семейным анамнезом. Не бойтесь назначения антипсорических лекарств пациентам с отягощённой по туберкулёзу наследственностью, но будьте особенно внимательны к больным с обширным туберкулезным поражением и с полостями в лёгких, а также с латентным или инкапсулированным казеозным туберкулёзом. Назначение антипсорических средств может довести таких больных до опасного и тяжёлого состояния. Тем не менее не следует думать, что опасно назначать кому-то Sulphur лишь из-за того, что его мать или отец умерли от чахотки. Sulphur может оказаться именно тем лекарством, которое позволит ребёнку избежать участи родителей. Kali carbonicum вполне применим и способен воздействовать как острое средство на запущенных стадиях туберкулёза, когда он назначается не как непосредственно конституциональный препарат. В таких случаях он выступает в роли хорошего паллиативного средства, в то время как при назначении его в качестве конституционального препарата он может нанести большой вред в последующие несколько недель. Хорошо ещё, что многие гомеопаты оказываются просто не в состоянии подобрать гомеопатическое лекарство. Когда же у больного остаётся ещё достаточно легочной ткани, способной к восстановлению, Kali carbonicum способен совершить чудо при условии совпадения симптомов.

Я хочу предупредить вас об одном аспекте, имеющем отношение к Kali carbonicum. Это очень опасный препарат при подагре. Когда вы встретитесь с застарелой подагрой с утолщёнными суставами на пальцах рук и на больших пальцах ног, которые очень болезненны и время от времени воспаляются, вы можете подумать, что Kali carbonicum очень подходит к симптомам такого случая: пациенту хуже при определённой погоде, он бледен и измождён, жалобы возникают от 2 до 3 часов утра, характерны стреляющие боли. Но подобные подагрические больные часто являются неизлечимыми, а попытки радикально исцелить их могут обернуться огромным бедствием, так как ухудшение продлится слишком долго. Назначив одному из таких больных Kali carbonicum в высоком разведении, вы сделаете ему только хуже, так как ухудшение может быть очень серьёзным и продолжительным, тогда как 30-е разведение способно принести пользу. Назначаемый при симптомах подагры Kali iodatum действует как смягчающее и паллиативное средство. A Kali carbonicum, наоборот, может оказаться чрезвычайно опасным, это острый меч в руках врача. Советую вам не пытаться назначать это лекарство с целью вылечить такие застарелые случаи подагры, которые сопровождаются образованием бесчисленного количества узелков. Не следует прибегать к помощи конституционального препарата, который следовало бы назначить больному двадцать лет тому назад, так как в настоящее время организму не хватит энергии для восстановления здоровья, он лишь может сам себя уничтожить. Возможно, это звучит парадоксально, но вылечить его -- это значит убить его. Жизненная сила, необходимая для восстановления здоровья, способна разорвать его организм на кусочки. Вы не обязаны слепо доверять подобным утверждениям. Я лишь прошу вас помнить об этом, и однажды, после некоторого времени практической работы, после того как вы совершите бесчисленное количество ошибок, пытаясь лечить неизлечимых больных, я надеюсь, вы оцените огромную силу гомеопатических лекарств. Некоторые обладают поистине сокрушающей мощью. Избегайте и остерегайтесь назначения высоких разведений Kali carbonicum при застарелых случаях подагры, в далеко зашедших случаях болезни Брайта, в запущенных случаях туберкулёза.

При изучении текста обращайте внимание на описание ощущений. Их очень много. Несомненно, наиболее характерными являются острые и разрывающие, простреливающие, колющие и блуждающие боли.