Реферат Курсовая Конспект
Дифференциальная диагностика различных видов ОНМК - раздел Медицина, Нарушения мозгового кровообращения. Инсульт Дифференциальные Критерии Геморрагический Инсульт...
|
Дифференциальные критерии | Геморрагический инсульт | Ишемический инсульт | ||
Кровоизлияние в мозг | Субарахноидальное кровоизлияние | Тромбоз сосудов мозга | Эмболия сосудов мозга | |
Возраст | Чаще 45-60 лет | Чаще 20-40 лет | Чаще после 50 | Любой при наличии источника эмболии |
Продромальные явления | Может быть выраженная головная боль | Могут быть преходящие сосудистые головные боли | Часто преходящие очаговые неврологические симптомы | Нет |
Вид больного | Гиперемия лица, инъекция склер | Гиперемия лица, блефароспазм | Бледность | Бледность |
Начало болезни | Внезапное, чаще днем после физического или психоэмоционального напряжения | Внезапное, часто с ощущением «удара» в голову | Постепенное, чаще ночью, под утро | Внезапное |
Нарушение сознания | Часто, быстро развивается до глубокой комы | Часто, кратковременное | Постепенное развитие, коррелирует с нарастанием очаговой симптоматики | Часто в дебюте заболевания или может развиться впоследствии, коррелирует с тяжестью очаговой симптоматики |
Головная боль | Часто | Часто | Редко | Редко |
Двигательное возбуждение | Часто | Часто | Редко | Редко |
Рвота | 70-80% | Более 50% | Редко (2-5%) | Часто (25-30%) |
Дыхание | Аритмичное, клокочущее | Часто ритм Чейна-Стокса, может быть бронхорея | Редко нарушено при полушарных очагах | Редко нарушено при полушарных очагах |
Пульс | Напряженный, брадикардия, чаще тахикардия | Учащен до 80-100 в минуту | Может быть учащен, мягкий | Зависит от заболевания сердца |
Сердце | Границы расширены, акцент II тона на аорте | Патологические изменения редки | Нередко постинфекционный кардиосклероз, признаки «гипертонического» сердца | Пороки сердца, эндокардиты, сердечная аритмия |
АД | АГ | Чаще повышено (может быть не изменено) | Может быть любым | Может быть любым |
Параличи, парезы конечностей | Гемиплегия с гиперрефлексией, горметонии | Могут отсутствовать, часто угнетены коленные рефлексы | Неравномерный гемипарез, может нарастать до гемиплегии | Неравномерный гемипарез, чаще гемиплегия |
Патологические симптомы | Часто двусторонние, более выраженные контрлатерально очагу | Нередко двусторонние | Односторонние | Чаще односторонние |
Темп развития | Быстрый | Быстрый | Постепенный | Быстрый |
Судороги | Нечасто | У 30% | Редко | Часто как дебют заболевания |
Менингеальные симптомы | Часто | Практически всегда | Редко | Редко |
Плавающий взор | Часто | Часто | Редко | Редко |
Ликвор | Кровянистый или ксантохромный, давление повышено, в осадке эритроциты и макрофаги | Кровянистый или ксантохромный, давление повышено, в осадке эритроциты и макрофаги | Бесцветный, прозрачный, без выраженных изменений | Бесцветный, прозрачный, без выраженных изменений |
Глазное дно | Редко кровоизлияния, измененные сосуды | Часто кровоизлияния | Склеротические изменения сосудов | Различные изменения сосудов (атеросклероз, васкулиты) |
ЭхоЭС | М-эхо смещено в сторону непораженного полушария, признаки отека мозга и внутричерепной гипертензии, могут наблюдаться сигналы от ограниченной гематомы | М-эхо не смещено, признаки отека мозга и внутричерепной гипертензии | М-эхо, как правило, не смещено, может быть межполушарная асимметрия до 2 мм – в первые дни инсульта | М-эхо, как правило, не смещено, может быть межполушарная асимметрия до 2 мм – в первые дни инсульта |
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
На сайте allrefs.net читайте: "Нарушения мозгового кровообращения. Инсульт"
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Дифференциальная диагностика различных видов ОНМК
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов