ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА НЕВРОЗОВ

Трудоспособность при неврозах в значительной мере зависит от степени заинтересованности больного в тру­де. Временно нетрудоспособными следует признавать этих больных лишь при фактической утрате трудоспособ­ности, в остром периоде заболевания, инвалидами — лишь в крайних, исключительных случаях. Если боль­ные могут быть фактически трудоспособными, следует избегать освобождения их от работы.

При неврастении больные чаще всего нуждаются в ос­вобождении лишь от сверхурочных и дополнительных нагрузок и предоставлении им возможности достаточно­го сна и питания. При этом они могут продолжать рабо­ту по специальности. В редких случаях такие больные оказываются временно нетрудоспособными или нужда­ются в более или менее длительном освобождении от ра­боты, требующей высокого напряжения внимания. При заболевании лиц, совмещающих учебу с работой, жела­тельно на 1—2 месяца освобождать их от одной из на­грузок, особенно от экзаменов. При раздражительной слабости, если она резко выражена, иногда требуется освобождение от работы на 1—2 месяца (Б. С. Бамдас).

Временно освобождать от работы или переводить на менее ответственную работу следует водителей транспорта и других работников, быстрая утомляемость которых может привести к несчастным случаям. Вообще при этой форме невроза всегда следует стремиться к до­стижению выздоровления устранением той обстановки, которая порождает психотравмирующие раздражители, или изменения отношения больного к этим раздражите­лям, а не путем освобождения от работы, так как по­следний путь малоэффективен.

По нашим данным, около 90%, а по Р. А. Зачепицкому, около 85% больных неврастенией устойчиво ре­адаптируются после проведенного лечения и работают по специальности.

В тех случаях, когда неврастенический симптомокомплекс является следствием не только психической травматизации, но и перенапряжения, вызванного длительным непосильным трудом, недосыпанием, а также следствием травматических поражений, инфекций или интоксикаций, временное освобождение от работы наряду с нормализа­цией условий труда и быта при воздействии на причину болезни является основным лечебным мероприятием.

При неврастеническом нарушении функции внутрен­них органов утрата трудоспособности носит чаще всего временный характер, в остром периоде заболевания или при его обострении. В большинстве случаев больные трудоспособны. Иногда требуется временное предостав­ление больному облегченных условий труда (освобожде­ние от тяжелой физической работы). Редко приходит­ся прибегать к временному переводу на инвалидность III и в исключительных случаях II группы.

При неврозе навязчивых состояний и психастении ут­рата трудоспособности чаще всего носит временный ха­рактер и наблюдается во время острого периода заболе­вания или его обострения. Реже приходится переводить больных на инвалидность. Когда они фактически трудо­способны, следует избегать освобождения от работы, так как труд способствует смягчению навязчивых состо­яний.

Давать временное освобождение от работы больным психастенией следует в тех случаях, когда переутомле­ние, недосыпание, инфекции или интоксикации ведут к астенизации. Среди больных неврозом навязчивых со­стояний и психастенией работало по специальности, по нашим данным, около 60%, по А. Г. Амбрумовой и М. Б. Даниловой — около 75%; по Р. А. Зачепицкому, устойчиво реадаптировалось из 18 больных психастени­ей семь. Больные неврозом навязчивых состояний ре­адаптируются значительно лучше, чем больные психа­стенией.

При неврозе ожидания больные в большинстве случа­ев трудоспособны. Освобождение от работы необходимо, если они фактически не могут с ней справиться. Важно указать больному, что его заболевание не вызвано каки­ми-либо органическими изменениями, а является след­ствием неуверенности в своих силах и самовнушения. При затяжном течении болезни больного переводят на инвалидность III и II, а при akinesia algera — I группы.

При истерии решение вопроса о трудоспособности представляет иногда значительные трудности. Освобож­дение больного от работы и лечение его в улучшенных жизненных условиях, нередко способствует тому, что болезненные симптомы приобретают еще большую «ус­ловную приятность или желательность» и в связи с этим еще более закрепляются. Вместе с тем наличие грубых нарушений (параличей, гиперкинезов, слепоты, истериче­ских психозов) нередко вынуждает врача признавать больного нетрудоспособным. Иногда целесообразным оказывается игнорирование жалоб больного и понужде­ние его к труду.

К усилению «условной приятности или желательности» болезненных симптомов может привести помещение больного в условия, в которых болезнь может оказаться для него приятной, например направление в санаторий и на курорт. Нецелесообразно также длительное призна­ние больного временно потерявшим трудоспособность; правильное признание временного ограничения трудо­способности с переводом больного на инвалидность III группы с некоторым ущемлением его материальных ин­тересов. Неправильным и вредным для здоровья боль­ного является признание якобы имеющейся связи исте­рического симптома с производственной травмой, напри­мер, ушиба бедра с истерическим параличом ноги, попа­дания инородного тела в глаз с истерической слепотой.

При затяжных истерических психозах и длительных грубых нарушениях со стороны моторной или сенсорной сферы приходится признавать больных инвалидами II, а иногда и I группы.

По нашим данным, около ²/₃ больных истерией устой­чиво реадаптируется и работает по специальности.

При шоковых или эмоциональных неврозах трудоспо­собность бывает обычно утрачена лишь кратковременно (на несколько дней). Поэтому не следует освобождать больных от работы на длительный срок во избежание вторичного появления истерических симптомов.

При неврозе страха вовлечение больного в трудовую деятельность улучшает его самочувствие. В периоды резкого усиления страха иногда приходится на более или менее длительное время освобождать больного от работы и даже переводить на инвалидность III или II группы.

ЛИТЕРАТУРА

Авербух Е. С. Депрессивные состояния. Л., 1962.

Авруцкий Г. Я. Современные психотропные средства и их примене­ние в лечении шизофрении. М., 1964.

Алексеев А. В. Психорегулирующая тренировка. Ч. I. M., 1968, ч. П. М., 1969.

Аптер И. М. Журн. невропатол. и психиатр., 1964, 12, 1858—1863.

Асатиани М. М. Психотерапия, 1913, 4.

Асатиани Н. М. Особенности клиники и течения невроза навязчивых состояний. Автореф. дисс. докт. М., 1966.

Асатиани Н. М. и Смолина А. И. Журн. невропатол. и психиатр., 1965, 5, 762—764.

Бамдас Б. С. Астенические состояния. М., 1961.

Барановская О. П., Ромен А. С, Свядощ А. М. Электрическая ак­тивность головного мозга во время аутогенной тренировки. В кн.: Материалы научной конференции психиатров республик Сред­ней Азии и Казахстана. Фрунзе, 1961, стр. 92—94.

Бассин Ф. В. Вопросы психологии, 1958, 5, 6.

Бассин Ф. В. Проблема «бессознательного». М., 1968.

Батурина Э. В. Клиника истерических ипохондрий. Автореф. дисс. М., 1969.

Бахур В. Т. Журн. невропатол. и психиатр., 1962, 5, 723—727.

Беляев Г. С, Мажбиц А. А. Аутогенная тренировка при лечении неврозов. Методическое письмо. Л., 1968.

Бехтерев В. М. Избранные произведения. Л., 1954.

Бехтерева Н. П., Бондарчук А. Н, Смирнов В. М., Трохачев А. И. Физиология и патофизиология глубоких структур мозга челове­ка. Л.—М., 1967.

Бирман Б. Н. Экспериментальный сон. ГИЗ, 1925.

Бобкова В. В. Труды IV Всесоюзного съезда невропатологов и пси­хиатров. Т. V. М., 1965, 280—292.

Боголепов Н. К. Сов. врач, журн., 1936, 14, 1082.

Боголепов Н. К. Журн. невропатол. и психиатр., 1954, 6, 415—425.

Боголепов Н. К- и Растворова А. А В кн.: Актуальные вопросы психиатрии и невропатологии. М., 1963, стр. 90—98.

Бортник Т. Л. В кн.: Вопросы психотерапии. М., 1966, стр. 32—34.

Быков К. М. В кн.: Неврозы. Труды конференции. Петрозаводск, 1956, стр. 11—20.

Буль П. И. Гипноз и внушение в клинике вн/тренних болезней. Изд. 2-е. Л., 1968.

Бунзен П. В. К вопросу о состоянии невротического страха у боль­ных с чертами тревожно-мнительного характера. Автореф. дисс. Л., 1965.

Васильев И. В. Иммунобиологическая реактивность при неврозах и психозах. Автореф. дисс. Томск, 1959.

Васильченко Г. С. О некоторых системных неврозах и их патогене­тическом лечении. М., 1969.

Вельвовский И. 3. В кн.: Психотерапия в курортологии. Киев, 1966, стр. 155—193.

Вельвовский И. 3., Злоткис Л. С, Балтпурвин-Безуглова Г. Н. В кн.: Труды IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиат­ров. Т. V. М., 1965, стр. 305—311.

Виш И. М. Психотерапия при некоторых нервно-психических и со­матических заболеваниях. Автореф. дисс. Л., 1959.

Вогралик В. Г. В кн.: Неврозы в клинике внутренних болезней. Горький, 1958.

Волков Е. С. Изменение сосудистой реактивности у больных нев­растенией при санаторно-климатическом лечении. Автореф. дисс. Симферополь, 1963.

Вольперт И. Е. Журн. невропатол. и психиатр., 1968, 6, 902.

Гаккель Л. Б. Неврозы человека. Руководство по неврологии. Т. VI. М„ 1960.

Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систе­матика. М, 1933.

Гасуль Я. Р. В кн.: Вопросы теоретической и клинической медици­ны. Тезисы докладов научной сессии Запорожского института усовершенствования врачей. Запорожье, 1964.

Гиссен Л. Д. Психорегулирующая тренировка. М., 1969.

Гобронидзе Е. Г. В кн.: Труды IV Всесоюзного съезда невропато­логов и психиатров. Т. V. М., 1965, стр. 375—382.

Головань Л. И- Вяло текущая шизофрения с навязчивостями. Авто.-реф. дисс. М., 1965.

Голодец Р. Г. Астенические состояния при хроническом воздействии ионизирующего излучения. Автореф. дисс. М., 1964.

Горовой-Шалтан В. А. Реактивные неврозы. В кн.: Опыт советской медицины в Велиьой Отечественной войне 1941—1945 гг. Т. 26. М., 1949, стр. 91—97.

Гулямов Л! Г. Клияико-экспериментальные исследования псевдо-деменции. Автореф. дисс. М., 1957.

Грошев С. И. В кн.: Актуальные вопросы сексопатологии. М, 1967, стр. 414—432.

Гуськов В. С, Мягков И Ф. В кн.: Вопросы психотерапии. М.,

1966, стр. 73—74. Давиденков С. Н. Неврозы. Л., 1963.

Дворкин Э. М. В кн.: Актуальные вопросы сексопатологии. М,

1967, стр. 452-466.

Детенгоф Ф. Ф. Лечение неврозов и психозов. Ташкент, 1955.

Дмитриев Б. Журн. невропатол. и психиатр., 1965, II, 1733—1741.

Доценко С. И. и Первомайский Б. Я. Неврозы. Л., 1964.

Жирмунская Е. А. В кн : Вопросы электроэнцелографии. М.— Л., I960, стр. 141—146.

Зачепиикий Р. А. В кн.: Восстановительная терапия и социально-трудовая реадаптация больных нервно-психическими заболева­ниями. Л., 1965, стр. 266—268.

Зачепицкий Р. А. В кн . Вопросы психотерапии. М., 1966, стр. 74—76.

Зачепицкий Р. А., Яковлева Е. К. В кн.: Труды IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. Т. V. М., 1965, стр. 362—366.

Здравомыслов В. И. В кн.: Неврозы и соматические расстройства. Ленинград, I960, 183—185.

Зарубашвили А. Д. Некоторые актуальные вопросы психогенных заболеваний. Тбилиси, 1940.

Зухарь В. П. Нейрофизиологические механизмы словесного воздей­ствия. Автореф. дисс. М., 1968.

Иванов Е. С. Журн. невропатол. и психиатр., 1955, 7, 511—515.

Иванов Н. В. Возникновение и развитие отечественной психотера­пии. Автореф. дисс. М., 1954.

Иванов Н. В. Вопросы психотерапии функциональных сексуальных расстройств. М., 1966

Иванов Н. В. Психотерапия. Большая медицинская энциклопедия. Изд. 2-е. Т. 27. М., 1962.

Иванов Ф. И. Реактивные психозы в военное время. Л., 1970.

Иванов-Смоленский А. Г. Очерки патофизиологии высшей нервной деятельности. М., 1952.

Истаманова Т. С. Функциональные расстройства внутренних орга­нов при неврастении. М., 1958.

, Кабанов М. М., Круглова Л. И., Лежепекова Л. Н., Бабич М. Я. В кн.: Неврозы и соматические расстройства. Л., 1966, стр. 330—335.

Канавец Л. Н. Неврозы и их санаторно-курортное лечение. М., 1962.

Канторович Н. В. Психогении. Ташкент, 1967.

Карвасарский Б. Д. Головные боли при неврозах. Л., 1969.

Кербиков О. В., Коркина М. В., Наджаров Р. А., Снежневский А. В. Учебник психиатрии. Изд. 2-е. М., 1968.

Ковалев В. В., Белов В. П. В кн.: Клиническая динамика неврозов и психопатий. М., 1967, стр. 11—35.

Киселев В. А. Журн. невропатол. и психиатр., 1967, 6, 891—895.

Королев В. В. Вопросы клиники, течения и терапии неврастений. Автореф. дисс. М., 1965.

Короткий И. И., Суслова М. М. Журн. высш. нервн. деят., 1955, 5, 697—707.

Кочетков В. Д. Нервно-половые расстройства у мужчин. Дисс. М., 1964.

Кочетков В. Д. Неврологические аспекты импотенции. М., 1968.

Кротова М. М. В кн.: Неврозы и соматические расстройсгаа. Л., 1966, стр. 123—128.

Крышева Н. А., Беляева Э. В., Дмитриева А. Ф., Жилинскач М. А., Краевский Я. М., Первое Л. Г В кн.: Труды IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. Т. V. М., 1965, стр. 39—57.

Купалов П. С, Воеводина О Н., Волкова В. Д., Милюкова И. В., Селиванова А. Т., Сыренский В. И., Хананашвили М. М, Шич-ко Г. А. Ситуационные условные рефлексы у собак в норме и патологии. Л., 1964.

Куперник К. Журн. невропатол. и психиатр., 1961, 8, 1255—1259.

Кургановский П. И. Физиологические механизмы неврозов сердца у детей. М.— Л., 1965.

Лакосина Н. Д. и Целибеев Б. А. Журн. невропатол. и психиатр., 1961, 10, 1534.

Лапин И. П., Нуллер Ю. Л. В кн.: Неврозы и соматические рас­стройства. Л., 1966, стр. 338—342.

Латаш Л. П. Гипоталамус, приспособительная активность и элек­троэнцефалограмма. М., 1968.

Лебединский М. С. Очерки психотерапии. М., 1969.

Лебединский М. С, Мясищев В. И. Введение в медицинскую психо­логию. Л., 1966.

Левин С. Л. Жури, невропатол. и психиатр., 1954, 5, 389—394.

Либих С. С. Коллективная психотерапия. Методическое письмо Л., 1967.

Либих С. С. Теория и практика коллективной психотерапии. Авто-реф. дисс. Л., 1969.

Либих С. С. В кн.: Актуальные вопросы сексопатологии. М., 1967, стр. 433—442.

Лобзин В. С, Кулагин Ю. М. Аутогенная тренировка в практике военного врача. Методическое письмо. Л., 1968.

Лежепекова Л. Н., Шрайбер Я Л. В кн.: Неврозы и их лечение. Л., 1969, стр. 4—14.

Лихтерман Б. В., Зимовский Б. Ф. Лечение больных неврастенией в санаторных условиях. М., 1958.

Лукомский И. И. В кн.: Неврозы. Труды конференции. Петроза­водск, 1956.

Лукомский И. И. Журн. невропатол. и психиатр., 1966, 3, 469—471.

Лурия Р. А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболева­ния. М., 1944.

Макеев Г. А. Вопросы реактивности организма при нервно-психиче­ских заболеваниях. Автореф. дисс. М., 1968.

Марков Д. М. Общая терапия и профилактика заболеваний нерв­ной системы. Минск, 1967.

Маслов Е. В. В кн.- Труды IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. Т. V. М., 1965, стр. 202—206.

Меграбян А. А., Сафарян Г. А. В кн.: Неврозы. Труды конферен­ции. Петрозаводск, 1966.

Мизрухин И. А. В кн.. Труды IV Всесоюзного съезда невропатоло­гов и психиатров. Т. V. М., 1965, стр. 367—374.

Мировский К. И. и Шагам А. Н. В кн.: Труды IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. Т. V. М., 1965, стр. 392—397.

Мировский К. И. Клинико-физиологические критерии применения

. методов релаксации при неврозах и неврозоподобных состоя­ниях. Автореф. дисс. Винница, 1967.

Морозов В. М. О современных направлениях в зарубежной психи­атрии и их идейных истоках. Медгиз. М., 1961.

Морозов В. М., Наджаров Р. А. Журн. невропатол. и психиатр., 1956, 12, 937.

Морозов Г. В. В кн.: Проблемы общей и судебной психиатрии. Т. XIV. М., 1963, стр. 222—228.

Морозов Г. В. Клиника, некоторые особенности патогенеза и судеб-но-психиатрическая оценка реактивных и кататонических ступо-розных состояний. Автореф. дисс. М., 1964.

Мягков И Ф. Психотерапия. М., 1967.

Мягер В. К- В кн.: Неврозы и соматические расстройства. Л., 1966, стр. 204—207.

Мясищев В. Н. Личность и неврозы. Л., 1960.

Мясищев В. Н. Труды IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. Т. V. М., 1965, стр. 15—24.

Невзорова Т. А. Аминазин в клинической и амбулаторной практи­ке. М., 1961.

Нейштадт Г. М. Электрофизиологические исследования при различ­ных формах ступора. Дисс. М., 1950.

Немчин 7 А. Состояния страха при неврозах. Автореф. дисс. М., 1966.

Нощенко Г. В. К вопросу возникновения соматических и висцераль­ных нарушений при неврозах. Автореф. дисс. Днепропетровск, 1953.

Обухов Г. А. Клинические варианты псевдодеменции. Автореф. дисс. М., 1955.

Озерецковский Д. С. Навязчивые состояния. Л., 1950.

Орбели Л. А. Лекции по физиологии нервной системы. Л., 1938.

Павлов И. П. Полное собрание сочинений. М.— Л., 1951.

Пеймер И. А., У миров М. Б., Хромов Н. А. Журн. невропатол. и психиатр., 1954, 11, 903—914.

Палладина О. М. Клинические варианты психогенной речевой спу­танности. Автореф. дисс М., 1964.

Первое Л. Г. Особенности основных нервных процессов и сигналь­ных систем при истерии. Л.— М., 1960.

Первомайский Б. Я Сов мед., 1962, 3, 95—99; 9, 105—108; 1963, 11, 140—145.

Перельман Л. Б. Реактивная постконтузионная глухонемота. М, 1943.

Петрова М. К. Собрание трудов. 1. I и II. Л., 1953.

Платонов К. И. Слово как физиологический и лечебный фактор. М., 1962.

Погибко Н. И. Материалы к судебно-психиатрической экспертизе реактивных психозов с затяжным течением. Автореф. дисс. докт. Харьков, 1961.

Портнов А. А., Федотов Д. Д. Неврозы, реактивные психозы, пси­хопатии. М., 1957.

Портнов А. А., Федотов Д. Д. Психиатрия. Изд. 2-е. М., 1965.

Порудоминский И. М. Половые расстройства у мужчин. Изд. 3-е. М., 1968.

Порудоминский И. М., Кочетков В. Д., Артемьев С. А. Методиче­ское письмо по клинике, диагностике и лечению половых рас­стройств у мужчин. М., 1964.

Посвянский П. Б. Психотерапия при сексуальных нарушениях. В кн.: Вопросы психотерапии. М., 1966, стр. 189—191.

Поспелов П. М. В кн.: Производительные силы центрального Ка­захстана. Т. 6. Алма Ата, 1959, стр. 66—71.

Рахальский Ю. Е. В кн.: Труды психиатрической клиники имени С. С. Корсакова. М., 1945.

Рейдер Т. Э., Либих С С. Вопр. психол., 1967, I, 106.

Родштат И. В. Вопросы клиники и патогенеза астенических состоя­ний. Автореф. дисс. М., 1967.

Романовская 3. В., Свядощ А. М. В кн.: Вопросы сексопатологии. М., 1969, стр. 128—130.

Рожнов В. Е. Журн. невропатол. и психиатр., 1953, 6, 462—466.

Рожнов В. Е. Гипноз в медицине. М., 1954.

Рожнов В. Е. В кн.: Вопросы психотерапии. М., 1966, стр. 22—29.

Рожнова М. А., Рожнов В. Е. Легенды и правда о гипнозе. М., 1964.

Ромен А. С. Влияние аутогенной тренировки на некоторые вегета­тивные и психические процессы. Автореф. дисс. Караганда, 1963.

Ромен А. С. В кн.: Вопросы психиатрии, психотерапии, сексологии Караганда, 1967, стр. 92—102.

Ромен А. С. Влияние самовнушения на некоторые психофизиологи­ческие процессы, Автореф. дисс. докт. Ташкент, 1968.

Рохлин Л. Л. В кн.: Неврозы. Труды конференции. Петрозаводск, 1956, стр. 132—140.

Свядощ А. М. Восприятие речи во время естественного сна. Дисс. канд. Л., 1940; Курортная газета № 27 (1410) от 2 февраля 1941 г.; Вопр. психол., 1962, 1, 60—85; А. М. Svyadoshch Unesco Features, 1963, N 422/23, 14—17.

Свядощ А. М. Воен.-мед. журн., 1945, 12, 23—25.

Свядощ А. М. Невропатол. и психиатр., 1946, 5; 1946, 6, 69—70; 1948, 2, 90—91.

Свядощ А. М. В кн.: Проблемы современной психиатрии. М., 1948, стр. 445—453.

Свядощ А. М. Острые психогении военного времени. Дисс. докт. Л., 1952.

Свядощ А. М. Труды Карагандинского медицинского института. Караганда, 1957, 1, 291—301.

Свядощ А. М. Неврозы и их лечение. М., 1959.

Свядощ А. М. В кн. Философские вопросы физиологии высшей нервной деятельности и психологии. М., 1963, стр. 684—685.

Свядощ А. М. В кн.: Материалы выездной сессии президиумов Все­союзного и республиканского обществ невропатологов и психи­атров Казахстана и республик Средней Азии. Алма-Ата, 1964, стр. 182—184.

Свядощ А. М. В кь.: Неврозы и соматические расстройства. Л.,

1966, стр. 23—27.

Свядощ А. М. В кн.: Вопросы психиатрии, психотерапии, сексоло гии. Караганда, 1967, 67—71, 74—81, 103—107, 119—124.

Свядощ А. М В кн.: Материалы пятого Всесоюзного съезда невро­патологов и психиатров. Т., III. M., 1969, стр. 314—317.

Свядощ А. М. В кн.: Неврозы и их лечение. Л., 1969, стр. 206—209.

Свядощ А. М, Файнберг С. Г. Гипноз звукозаписью. «Ленинград­ская правда» № 223 (6508) от 27 сентября 1936 г.

Свядощ А. М., Деревинская Е. М. В кн.: Материалы выездной сес­сии президиумов Всесоюзного и республиканского обществ невропатологов и психиатров Казахстана и республик Средней Азии. Алма-Ата, 1964.

Свядощ А. М., Витковская С. А. В кн.: Труды IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. Т. V. М., 1965, стр.86—91.

Свядощ А. М., Попов И А. В кн.: Вопросы психиатрии, психотера­пии, сексологии. Караганда, 1967, стр. 125—127.

Свядощ А. М., Ромен А С. В кн.: Труды IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. Т. V. М., 1965, стр. 385—392.

Свядощ А. М., Ромен А. С. В кн.: Вопросы психотерапии. М., 1966, стр. 62—63.

Свядощ А. М., Ромен А. С. Применение аутогенной тренировки в психотерапевтической практике. Техника самовнушения. Кара­ганда, 1966.

Свядощ А. М., Ромен А С. О возможности экспериментального воспроизведения автоматической речи и письма самовнушением. В кн.: Вопросы психиатрии, психотерапии, сексологии. Караганда,

1967, стр. 107—108.

Северский А. И. Лечение и предупреждение неврозов у летного со­става. М., 1965. Серебрякова 3. Н. Журн. высш. нервн. деят., 1954, 3.

Симеон Т. П. Неврозы у детей, их предупреждение и лечение. М., 1958.

Симонов /7. В. Что такое эмоция? М., 1966.

Случевский И. Ф. Психиатрия. Л., 1957.

Слободяник А. П. Психотерапия. Внушение. Гипноз. Изд. 2-е. Киев, 1966.

Смирнов В А Ночное недержание мочи. М., 1957.

Снежневский А В. Психоневрозы. Энциклопедический словарь воен­ной медицины Т. 4 М., 1948.

Снежневский А В. В кн.: Г. Уэллс. Павлов и Фрейд. М., 1959, стр 5—31.

Снежневский А В Вестн. АМН СССР, 1961, 10, 82.

Спивак Л. И. Журн. нерропатол. и психиатр., 1955, 7, 533.

Спивак Л. И Психопатия и психопатоподобные состояния. Авто-реф дисс докт Л., 1962

Страумит А. Я Патогенез и диагностика неврозов с функциональ­ными нарушениями сердечной деятельности. Методическое письмо Л., 1969.

Стрельчук И. В. Журн. высш. нервн. деят., 1953, 3, 353—368.

Сухарев В А В кн.: Вопросы психиатрии, психотерапии, сексоло­гии Караганда, 1967, стр 110—111.

Сухарева Г Е. Клинические лекции по психиатрии детского возра­ста М , 1959.

Танцюра М Д Сов мед., 1956, 11, 80—84.

Тарасов F К В кн. Вопросы психотерапии. М., 1966, стр. 91—93.

Татаренко Н П Журн. высш. нервн. деят., 1951, 4.

Телешевская М. Э Наркопсихотерапия при неврозах. Л., 1969.

Телешевская М Э., Погибко Н И. И кн.: Груды IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. Т. V. М., 1965, стр. 187—191

Тонконогий И М Инсульт и афазия. Л., 1968.

Тонконогий И М. Мискевич Э Я В кн.: Неврозы. Труды кон­ференции Петрозаводск, 1956, стр 114—117.

Трауготт Н Н, Балонов J1. Я., Личко А Е Очерки физиологии высшей нервной деятельности человека. Л., 1957.

Трифонов О А В кн Клиническая динамика неврозов и психопа­тий М. 1967, стр 11—35.

Турова 3 Г. Психтенный пуэри/шзад. Автореф. дисс. М., 1954.

Ушаков Г К Профилактика нервно-псиуических расстройств. М 1966

Ушаков Г. К.. Королев В. В Журн. невропатол. и психиатр , 1967 11, 1716—1717

Файнберг С. Г. О предупреждении детских нервных заболеваний. М., 1964.

Файнберг С Г Почему ребенок стал нервным. М., 1967.

Фейнберг И М Вопр психол., 1963, 2, 59—67.

Фелинская Н И Реактивные состояния в судебно-психиатрической клинике М., 1968.

Фель М И Материалы к клинике и патофизиологии истерических психозов Автореф дисс Баку, 1954.

Хвиливицкий Т Я , Хвияиикая И Ф В кн.- Нервно-психические за­болевания военного времени Л., 1945.

Халецкий А М Палладина О М Журн невропатол. и психиатр., 1952 3. 9—14

Хананашвили М М. Журн. высш. нервн. деят., 1964, 2, 270—276.

Харкевич А. А. В сб.: Проблемы кибернетики. М., 1961, 4.

Ходос X. Г. Неврозы мирного и военного времени. Иркутск, 1947.

Хорошко В. К- Учение о неврозах. М, 1943.

Христозов X. Журн. невропатол. и психиатр., 1960, 10, 1311.

Хромов Н. А. В кн.: Вопросы электрофизиологии и электроэнцефа­лографии. М.—Л., 1960, стр. 194—199.

Хромов Н. А. В кн.: Учение Н. Е Введенского и некоторые вопро­сы физиологии и патологии нервной системы. Ярославль, 1962. стр. 42—54.

Четвериков Н. С. Санаторно-курортное лечение нервнобольных. М., 1956.

Четвериков Н. С. Неврозы, их лечение и профилактика. М., 1966.

Чибисов Ю. К. Синдром «одичания» при психогенных заболеваниях. Автореф. дисс. канд. М, 1966.

Шаранков 3. В кн.: Труды IV Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. Т. V. М., 1965, стр. 169—178.

Шатров А. А. Изменение основного обмена и функциональной ак­тивности щитовидной железы у больных неврастенией при санаторно-климатическом лечении. Автореф. дисс. Ялта, 1961.

Шеннон К. Работы по теории информации и кибернетике. М., 1963.

Шиналиев М. Г. В кн.: Вопросы психиатрии, психотерапии, сексо­логии. Караганда, 1967, стр. 87—88.

Шпак В. М. Расстройства сна и их лечение при неврозах. Автореф. дисс. М., 1968.

Шрайбер Я. Л. В кн.: Вопросы психотерапии. М, 1966, стр. 103—104

Яковлева Е. К- Патогенез и терапия невроза навязчивых состояний и психастении. Л., 1958.

Aboulker P., Chertok L., Sapir M. La relaxation. Aspects theoretiques et pratiques. 11 ed Paris, 1959.

Adler A. Individual Psychology. New York, 1956.

Alexander F. Psychosomatic medicine. New York, 1950.

Appel J. W. Am. J. Psychiat, 1946, 102, 4, 433—436.

Aresin N. Psychiat. Neyrol u. Med. Psychol., 1958, 7, 206—213

Bass M. J. J. Exp. Psychol., 1931, XIX, 382—399.

Bergler E. Frigidity in Women. New York, 1936.

Binder H. Seminar uber gruppentherapie mit dem Autogenen Training. Munchen, 1964.

Bishop, Kimbro. J. A. M. A., 1943, 122, 88.

Bleuler M. Endokrinologische Psychiatrie. Stuttgart, 1954.

Brown F. Lancet, 1941, 1, 686—961.

Brown F. W. Proc. roy. Soc. Med., 1942, 35, 785.

Brun R. Traite general des nevroses. Paris, 1956.

(Cannon W. В.). В. Кеннон. Физиология эмоций. Л., 1927.

Cannon W. В. Am. Anthrop., 1942, 44, 169.

Carleton W. U. S. Nav. M. Bull., 1945, 44, 3, 538—548.

Chertok L. L'Hypnose. Ill Ed. Paris, 1963.

Cooper E. L. Med. J. Austral., 1942, 11, 73

Cotton H. A., Ebaugh J G. Am. J. Psychiat., 1946, 103, 342—348.

Coue E. La maitrise de soi-meme par l'autosuggestion consiciente. Paris, 1956.

Da Costa. Am. J. Med. Sci.. 1871, 6Г, 17.

Debenham G., Sargent W. et al. Lancet, 1941, 6126, 107—109.

Doepfmer R. Munch. Med. Wschr., 1964, 106, 1103—1107.

Dombrovitz N. J. Roy. Army Med. Corps, 1945, 84, 2, 70—74.

Dubois. Психоневрозы и их психическое лечение. СПб., 1912.

Dunlop K Am. J. Psycho!, 1942, 55, 270—273.

Durand de Bousingen R. La relaxation. Paris, 1965.

Ellenberger H. Psyche Stuttgart. 1951, 5, 333.

Ernst K. Die Prognose der Neurosen. Berlin, 1959.

Ей Н,, Bernard P., Bris&et Ch. Manuel de Psychiatrie. Paris, J963.

Eysenck H 1, Behaviour therapy and the neuroses. London — New

York, 1960.

Fishman H. С J. Speech Dis., 1937, 2, 67—72. Frankl V. E. Argtliche Srelsorge. 7 Aufl. F. euticke. Wien, 1966. Frankl E., Gelbsattel V., Schultz J Handb. d Neirosenlehre u. Psycho-

therapie. Bd. 1 — V. Munchen—Berlin, 1959. Freud S. Collected Papers. V. I — V. London, 1953. (Forel А.) Форель А. Гипнотизм, внушение, психотерапия. Л., 1928. Гелгорн Дж.а Луфборроу. Эмоции и эмоциональные расстройства.

М., 1966. Giese H., Gebsattel V. Е. Psychopathologie der Sexualitat. Stuttgart,

1962. Gillespie R. D. Psychological Effect of War on Citizen and Soldier.

New York, 1942

Good R. J. Ment Sci., 1941, 87, 408—418. Graham B. F. Ann New York Acad. Sci., 1953, 56, 2, 184—170. Grant. Gn>s. Hosp. Gazette, 1940, 54, 216. Griffith. Lancet, 1947, 165 Hamilton M Psychosomatics London, 1955. Handbuch der medizimschen Sexualforschung. Hrsg. v. H. Giese.

Stuttgart, 1955. Harvey F Fas vollkommpne Liebesleben. C. Stephenson — Verlag,

Flensburg, 1963.

Hemphill R. E. J. Ment Sci., 1941, 87, 170. Herz M. Phrenokardie. Wien, 1909. van den Hoeven J. A Arch. Psychiat, 1956, 194, 415. Hopkins Ph. Lancet, 1957, 6958, 49—50.

Hoskovec J. Cescosl. Psychol., 1962, VI, 1.

Jacobson E. Progressive Relaxation. Chicago, 1948.

Janet P. Les obsessions et ia psychasthenie. Paris, 1903.

Jenness A., Hackman R. С J. Exp. Psychol., 1939, 33, I, 58—66.

Kamm J. Am. J. Psychiat., 1965, 121, 9, 922—923.

Kammerer Th. Les acquisitations de la psychiatrie par l'etude des

jumeaux. Congres des medecins ahenistes et neurologistes de

France et des pays de langue francaise. Compt. rend. Paris, 1953. Kanig K., Ziolku H. Aerztl. Wschr., 1956, 48, 1063—1066. Kaufmann. Munch, med. Wschr., 1916, 22. Kehrer F. Z. ges. Neurol Psychiat., 1917, 36, 1—2. Kenton С Proc. Roy. Soc Med, 1946, XXXI, 3, 137—140. Kinsey А. С, Pomeroy W. В., Martin С E., Gebhard P. H. Das

sexuelle Verhalten dei Frau. Berlin, 1954. Kleinsorge H., Klumbies (J. Psychotherapie in KHnik und Praxis.

Munchen — Berlin, 1959. Kleinsorge H., Klumbies G. Technik der Relaxation. Selbstentspan-

nung, III Aufl. Jena, 1967. KUtnkova-Deurschova E. Macek Z. Neurasthenic und Pseudoneuras-

thenie. Leipzig, 1959.

Kohler Ch. Kornmunicative Psychotherapie. Jena, 1968. Kouperntk С Concours med , 1964, 86, 4965—4968, 6399—6403.

Kraepelln E. Psychiatrie, VIII. Aufl. Leipzig, 1915—1923, I — IV.

Krdkova D. Neurol. a. psychiat. ceskosl., 1953, XVI, 3, 141—155. (Kreindler А.) Крейндлер А. Астенический невроз. Бухарест, 1963. Kretschmer E. Hysterie, Reflex und Instinkt. Stuttgart, 1958. Kretschmer W. In: Handb. d. Neurosenlehre u. Psychotherapie.

Heraus. v. E. Frankl, V. Gebsattel u. J. Schultz. Bd. IV.

Munchen — Berlin, 1959, s. 122—129. Kroger W. S. Clinical and Experimental Hypnosis. Philadelphia,

1963.

Kroger W. S., Freed S. Ch. J. A. M. A., 1950, 143, 526—532. Lange F. Die Behandlung der Kriegsneurosen, Handb. d. Neurologie.

Hrg. von 0. Bumke u. 0. Foerster. Eig. Bd. I. Teil Berlin, 1924. Langen D. Die gestufte Aktyv hypnose. 2 Aufl. Stuttgart, 1967

(I Aufl. 1961). Laughlin H. P. The neuroses in clinical practice. Philadel — London,

1956. Lenher G. F. J. Negative practive as a psychotherapeutic technique.

In: Eysenck H. J. Behaviour therapy and the neuroses. London,

1960, p. 194—206.

Leonhard K. Individualtherapie der Neurosen. Jen, 1963. Leonhard K. Kinderheurosen und Kinderpersonlidikeit. Berlin, 1967. Levy D. M. In: P. H. Hoch a. Zubin J. Eds. Anxiety. New York,

1950, 140—150. Levy P. E. L'education rationelle de la volonte, son emploi therapeu-

tique. Paris, 1898.

Ludwig A. O. Mil. Surgeon. 1947, 100, 4, 51—52. Luthe W. Autogenic Terapy. V. I —VI N Y — London, 1969—1970. Ljungberg L. Hysteria. Copenhagen, 1957. Македонски В. Неврозы. София, 1957. Masters W. H., Johnson V. E. Human Sexual Response. New York,

1966.

McMaster. J. A. M. A., 1952, 150, 3.

Meyer V. J. Abnorm (Soc.) Psychol., 1957, 55, 261—266. Michel-Wolfromm H. Rev. med., 1965, 12, 695—707. Mir a E. Brit. Med. J., 1939, I, 1217—1220. Moreno J. L. Gruppenpsychotherapie und Psychodrama. Stuttgart,

1958.

Milller-Hegemann D. Psychotherapie. Berlin, 1961. Nonne M. Therapeutische Erfahrungen an den Kriegsneurosen.

Handb. d. arztlichen Erfahrungen im Weltkrieg 1914—1918.

Leipzig, 1922, IV, I, 102—121. Oles M. Psych. Neurol. med. Psychiat., 1956, 8. Pacetla B. L. et al. Am. J. Psychiat., 1944, 100, 830. Penfield W. Arch. Neurol. Psychiat., 1929, 22, 2, 358. Pherson D. J. New Engl. J. Med., 1942, 16, 575—577. Porter R. (edit.). The Role of Learning in Psychotherapy. A Ciba

Foundation Symposium. London, 1968. Pougher J. С Brit. Med J., 1955, 409. Powers M. Self-Hypnosis London, 1956. Rein J. H. W., Hall R. W. In: I he medical department of the U. S.

Army in the World War. New York, 1929, X. Rhodes 'R. H. Therapy through Hypnosis. New York, 1952. Richer Ch. Etude clinique: «La grane hysterie». Paris, 1889.

Rothmann. Munch, med Wschr., 1916, 35.

Roussy G., Lhermite J. Psychoneuroses de guerre. Paris, 1917.

Ruck F. Psych. Neurol. med. Psych., 1956, 2/3, 38—44.

Russel W., Strauss E. B. Recent advances in neurology and

neuropsychiatry. Philadelphia, 1946. Saethe H. Nord. med., 1941, 2817-2827, 2945—2953. Salmon T. W. In: The medical department of the U. S. Army in the

World. V. X. Washington, 1929.

Sands D. E., Hill D. Proc. Roy. Soc. Med., 1945, 38, 217—225. Sargant W., Creske N. Lancet, 1941, 2, 212. Шаренков Е. Неврозите. Клиничен поглед. София, 1961. Schultz J. H. Das autogene Training. XII. Aufl. Stuttgart, 1966

(I Aufl. 1932).

Schultz-Hencke H. Beitrage zur Sexualforschung, H. 1, 1950. Schunk J., Cornelius H V. Z. exp. Med., 1952, 120, 101—112. Sperling E., Boroffka A. Arch. Psych. Nervenkrankh., 1954, 192, 62,

143—156.

Selye H. The Adaptation Syndrome. Monreal, 1953. Steg G. Rev med., 1965, II, 635—644. Stekel W. Impotence in the Male. London, 1955, I, 11. Stourzh H. Die Anorgasmie der Frau Stuttgart, 1962. Sviadosch A. Las neurosis у su tratamiento. Traduction del ruso.

Editorial Chagre. Buenos Aires, 1961. Svyadoshch A. M. The Journal of the sleep-Learning Association.

London. January, 1966, N 7/6, 13—35. Taylors S. Good General Practice. London, 1954. Tienari P. Acta psychiat scand., 1963, 171, 39, 195. Titeca J. J. beige, neurol. psychiat., 1948, 5—6. Torrie A. Lancet, Jan 1944, 139—143.

Traikoff D. Psychiat. Neurol. Med. Psychol., 1963, 10, 397—100. Vernon P. E. J. Abnorm. Social. Psychol., 1941, 36, 457. Vincent Cl. Bull. mem. Soc. med. hop. de Paris, 21. juillet, 1916. Volgyesi F. Menschen- und Tierhypnose. Leipzig, 1969. Volkel H. Neurotische Depression. Stuttgart, 1959. Wakeham G. J. Сотр. Psychol., 1930, 10, 235. Wegelius. Acta med. Scand., 1951, Suppl. 262. Weiss E. J. Am. Med. Ass., 1948, 5, 442. Weisz P., Glaz E. Acta physiologica Acad. Sci. Hungaricae, 1953,

IV, 3—4, 307—315.

(Wells H.) Уэллс Г. Павлов и Фрейд. М., 1959. Wendt H. Schlaftherapie als Hilfsmittel bei der Behandlung von

Neurosen. Leipzig, 1960. Wershub L. P. Sexual Impotence in the Male. Springfield Illinois,

1959.

Whishow. Med. J. Austr., 1939, 2, 891.

Whitacker C. A., Barrera В J. A. M. A., 1944, 124, 12, 399—403. Wilson Kitiner S. A. Neurology, v. 3. London, 1955. Wolf S., Wolf H. G. Human gastric function. New York, 1943. Wolpe J. Psychotherapy by reciprocal Inhibition. London, 1958. Wood. Diseases of the heart and circulation. London, 1952. Wortis J. Am. J. Psychiat., 1955, 115, 7, 599—609. Zbrozyna A. W. Lodz. Towar. Nauk., 1953, 3, 26.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение ................................................................................................................................................ 3

Глава первая. Этиология неврозов ............................................................................................. 6

Глава вторая. Общие патогенетические механизмы неврозов ....................................... 21

Глава третья. Клиника неврозов ................................................................................................ 32

Неврастения ......................................................................................................................................... 32

Нервно-психические нарушения ............................................................................................. 32

Нарушения функций внутренних органов ............................................................................ 45

Нарушения половой функции ................................................................................................. 67

Нарушения половой функции мужчины ......................................................................... 73

Нарушения половой функции женщины ......................................................................... 87

Аноргазмия ........................................................................................................................ 87

Вагинизм ............................................................................................................................ 106

Невроз навязчивых состояний ........................................................................................................ 108

Психастения ................................................................................................................................... 139

Невроз ожидания .......................................................................................................................... 145

Истерия .................................................................................................................................................. 150

Симптоматология ......................................................................................................................... 160

Припадки ............................................................................................................................................... 162

Двигательные расстройства .............................................................................................. 171

Расстройства чувствительности ....................................................................................... 177

Расстройства вегетативных функций ............................................................................. 181

Расстройства функции органов чувств и речи ............................................................. 190

Психические расстройства ................................................................................................. 204

Течение истерии ........................................................................................................................... 222

Диагностика истерии .................................................................................................................. 224

Невроз страха ...................................................................................................................................... 228

Шоковый невроз, невроз испуга ..................................................................................................... 241

Глава четвертая. Лечение неврозов ........................................................................................... 259

Общие принципы лечения ................................................................................................................ 259

Лечебные методы ............................................................................................................................... 261

Психотерапия ................................................................................................................................ 261

Убеждение или рациональная психотерапия ................................................................ 262

Внушение ................................................................................................................................. 270

Внушение наяву ............................................................................................................... 275

Внушение во сне .............................................................................................................. 280

Самовнушение ........................................................................................................................ 319

Метод Куэ .......................................................................................................................... 322

Аутогенная тренировка ................................................................................................. 323

Каузальная и аналитическая психотерапия .................................................................. 342

Некоторые специальные психотерапевтические методы и приемы ................... 346

Коллективная, или групповая, психотерапия ......................................................... 346

Условнорефлекторная терапия ................................................................................... 350

Метод прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону ............................ 354

Лечение по методу угашения условной связи и методу форсированной

тренировки ............................................................................................................................... 356

Метод негативного воздействия ..................................................................................... 360

Лечение катарзисом. Психодрама по Морено .............................................................. 364

Метод «интенсивного перевоспитания» по Венсану,

«вне­запного нападения врасплох» по Кауфману и «насиль­ственных

упражнений» по Кереру. Протрептика ............................................................................ 368

Диетотерапия ................................................................................................................................ 371

Лечение отдыхом и покоем. Санаторно-курортное и физио­терапевтическое

лечение. Лечебная физическая культура .............................................................................. 372

Некоторые виды медикаментозной терапии.

Лечение психо­тропными средствами ..................................................................................... 377

Лечение длительным сном ......................................................................................................... 391

Лечение эфирным и алкогольным опьянением.

Амитал-натриевое растормаживание .................................................................................... 394

Лечение эфирной маской по Свядощу ................................................................................... 397

Лечение кальциевым ударом .................................................................................................... 401

Инсулиновая и судорожная терапия ...................................................................................... 405

Лечение отдельных клинических форм ....................................................................................... 407

Неврастения ................................................................................................................................... 407

Нарушения функций внутренних органов ...................................................................... 410

Нарушения половой функции ............................................................................................ 412

Невроз навязчивых состояний и психастения ..................................................................... 423

Невроз ожидания .......................................................................................................................... 425

Истерия ............................................................................................................................................ 426

Невроз страха ............................................................................................................................... 434

Шоковый невроз ........................................................................................................................... 435

Глава пятая. Профилактика неврозов ...................................................................................... 436

Глава шестая. Трудовая экспертиза неврозов ....................................................................... 441

Литература ........................................................................................................................................... 444

Содержание соответствует бумажному варианту книги!

СВЯДОЩ АБРАМ МОИСЕЕВИЧ

НЕВРОЗЫ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ

Редактор В. Д. Кочетков Техн. редактор 3. А. Романова

Корректор Л. А Кокарева Художеств редактор Т. М. Дмитриева

Переплет, супер художника Г. Л. Чижевского

Сдано в набор 16/Х 1970 г. Подписано к печати 7/I 1971 г. Формат бумаги

84Х108¹/₃₂, 14,25 печ. л (условных 23,94 л.) 26,94 уч.-изд л. Бум. тип. № 2.

Тираж 10 000 экз. МН-77.

Издательство «Медицина» Москва, Петроверигский пер , 6/8

Заказ 8917. Цена 1 р. 91 к.

Типография изд. «Звезда», г. Пермь, ул. Дружбы, 34.

 

[1] Ряд авторов, относя неврозы к психогениям, в то же время допускают, что они могут вызываться и такими общеистощагощими вредностями, как длительное недосыпание, умственное или физиче­ское перенапряжение. Однако и в этих случаях имеет значение ин­формация, побуждающая человека преодолевать усталость.

 

[2] Бит (bit) — сокращение от английского binary digit — двой­ничная единица. Единица информации, измеряющая неопределен­ность сообщения. Минимальное количество информации, необходи­мое для извещения о том, что произошло одно из двух равноверо­ятных событий (ответ типа — «да — нет»).

 

1 Б. М. Теплов справедливо указывал, что неправильно было бы считать одни типы нервной системы «хорошими», другие — «пло­хими». Типы характеризуют разные способы уравновешивания ор­ганизма со средой, а не разные степени совершенства нервной си­стемы. Например, слабость нервной системы, являясь следствием ее высокой реактивности и чувствительности, в известных условиях может быть положительным качеством.

Даже некоторые психопатические черты характера, как замеча­ет Leonhard, при нерезкой выраженности могут стать ценными ка­чествами человека. Психастенические черты характера в нормаль­ной выраженности могут проявиться в виде высокого чувства дол­га, добросовестности. У эмотивных лиц при неблагоприятных усло­виях может возникнуть депрессия с суицидальными мыслями, но их эмотивность иногда смягчает окружающую обстановку. Истерические личности могут стать рентными невротиками или патологиче­скими лжецами и мошенниками. Однако легкие истерические черты могут улучшить приспособляемость к внешней среде, не говоря уже о том, что могут оплодотворить некоторые художественные даро­вания, особенно актерское искусство. У них живая эмоциональ­ность и развитое наглядно-образное мышление. Лиц, у которых от­стает первая сигнальная система и подкорка и преобладает вторая сигнальная система, И. П. Павлов называл мыслителями. Это люди, которые воспринимают окружающую деятельность сухо, отвлечен­но, абстрактно. Лица, у которых ни одна из сигнальных систем не преобладает над другой, могут быть отнесены к среднему типу.

 

1 Некоторые авторы называют это «педагогической запущенно­стью» — «социопатией»

 

2 Психическая травматизация в этих случаях действует как об­щесоматическая вредность, ведя к общему диффузному нарушению нервной деятельности, например ослаблению тормозного процесса.

 

1 Исключение составляют лишь данные Cotton и Ebough (1946), нуждающиеся в подтверждении. Согласно этим данным, гражданское население Японии во время второй мировой войны реагирова­ло на начавшиеся бомбардировки метрополии резким увеличением истерических и невротических реакций, обнаружившим со време­нем тенденцию к нарастанию.

 

2 Журнал невропатологии и психиатрии, 1957 № 11, стр. 1343.

 

1 Гормон роста освобождает некоторые стероиды, а также уве­личивает чувствительность тканей к их действию, что ведет к по­вышению сопротивляемости организма и отдельных тканей к инфек­циям (Graham). Этим, по-видимому, объясняется сравнительно не­большая подверженность простудным заболеваниям лиц, находя­щихся в состоянии эмоционального напряжения.

 

1 По древнегреческой легенде Эдип убил своего отца — царя Фив, не зная о том, что он его отец, и женился на своей матери. Теперь многие психоаналитики в США не придают такого значения эдиповскому комплексу, как раньше. Мнение же о том, что неврозы и многие психозы вызваны сексуальными переживаниями раннего детского возраста, и сейчас широко распространено в США.

 

1 Видные американские психоаналитики Alexander, Hamilton и др. утверждают, что «инфантильные комплексы» играют роль в генезе и ряда соматических заболеваний, например бронхиальной астмы, язвы желудка.

 

1 В интересном экспериментальном исследовании А. В. Напал­ков показал, что у собаки сами по себе такие сверхсильные раздра­жители, как болевые дозы электрического тока и подтягивание собаки в лямках к потолку, ведут лишь к кратковременному повыше­нию кровяного давления. Стойкое повышение кровяного давления удавалось вызвать, если непосредственно вслед за этими сверхсиль­ными раздражителями применять связанные с ними условнорефлекторные раздражители, без подкрепления их безусловными раздра­жителями (слабым электрическим током, легким подтягиванием со­баки в лямках). В этих случаях у собаки развивается картина экспериментального невроза и имеете с тем стойкое повышение кро­вяного давления.

 

1 «Я смело утверждаю,— писал Dubois,— что 90 из 100 страдаю­щих диспепсией невропаты и нисколько не нуждаются ни в ограни­ченном режиме, ни в желудочном лечении».

 

1 И. П. Павлов. Полное собрание сочинений. М.— Л., 1951, т. 4, стр. 428.

 

1 По современным представлениям и одной нервной клетке (а их в мозгу 15 млрд.) может одновременно протекать около 2000 хими­ческих реакций.

 

1 В проведении опроса и обследования приняли участие врачи акушерско-гинекологической клиники Карагандинского медицинского института, за что приношу им свою благодарность.

 

1 Master и Johnson полагают, что при нарастании полового воз­буждения наступает тоническое сокращение мышц наружной трети и расширение внутренней трети влагалища. Это способствует удержанию спермы. Оргазм возникает в момент появления ритмичных сокращений стенок влагалища и матки, следующих с интервалом в 0,8 сек. «Присасывание» спермы маткой этими авторами отрицается.

 

1 Некоторые женщины, наоборот, испытывают более сильное удовлетворение при клиторическом оргазме, чем при вагинальном.

 

1 Если четверть века назад, пишет профессор урологии Нью-йоркского медицинского колледжа Wershub (1959), полагали, что обнаруживаемая при урологическом исследовании чувствительность предстательной железы, усиленное выделение простатического сек­рета при пальпации или наличие признаков нерезко протекающего заднего уретрита может быть причиной импотенции, то сейчас этого не считают (у многих мужчин, больных простатитом и даже уре­тритом, потенция высокая). Фиксация внимания на этих нарушени­ях и местная терапия импотенции при этом может, по мнению Wershub, привести к иатрогении. Положительный же результат в некоторых случаях объясняется суггестивным характером процедур.

В настоящее время вновь раздаются голоса ряда урологов в пользу признания большой роли молчаливых простато-везикулитов, застойных и хронических простатитов в этиологии половых рас­стройств, в частности, преждевременной эякуляции (Г. С. Васильченко, 1969).

 

1 В качестве синонима фригидность в немецкой литературе часто применяют термин «диспарейния» (dyspareunia); в англо­французской литературе диспарейнией обычно называют болезнен­ность полового акта у женщины или комплекс тягостных ощущений (слабость, разбитость, головная боль, тошнота), возникающие у нее при половом акте.

 

1 Цитировано по van de Velde, Die Vollkommene Ehe, 12 Aufl. Leipzig, 1927, 5, 203.

 

1 Большинство психиатров (в том числе и мы) отрицают суще­ствование навязчивых влечений к бродяжничеству (дромомания), поджогу (пиромания), обнажению, произнесению ругательств и т. п. В этих случаях чаще всего речь идет не о навязчивых, а об импульсивных действиях, или явлениях насильственности. Больной с ними либо совсем не борется, так как влечение всецело охватывает личность, либо борется лишь из-за несоответствия влечения мораль­ным требованиям. При навязчивых же состояниях имеется не на­вязчивое влечение к совершению этих действий, а страх перед воз­можностью их совершить (броситься с высоты, совершить само­убийство, ударить близкого человека острым предметом), связан­ный с ярким представлением этого действия, в связи с чем они ни­когда не реализуются.

 

1 У лиц мыслительного типа, в том числе и у психастеноидных психопатов, под действием психической травмы могут возникнуть не только невроз психастении, но и другие психогенные заболева­ния— реактивные депрессии и параноиды, невроз ожидания, не­вроз страха, шоковые или эмоциогенные неврозы.

 

2 Заболевания у некоторых больных с яркими деперсонализационными и дереализационными переживаниями, отнесенные Janet к психастении, по современным воззрениям, вероятнее всего, отно­сятся к органическим поражениям мозга, в частности к энцефалитам.

 

1 Павловские среды, Т. I, 1949, стр. 271.

 

1 Дополнительно может быть указана та почва, на которой воз­никло заболевание, например истерия или истерический невроз у истероидного психопата, у страдающего травматической энцефа­лопатией и т. п.

 

1 И. Павлов. Полное собрание сочинений. Изд. 2-е, т. III, кн. 2. М., 1951, стр. 211.

 

1 И. П. Павлов. Полное собрание сочинений. Изд. 2-е, т. III, кн. 2. М., 1951. Стр. 209.

 

2 По этому же механизму могут превратиться в истерические симптомы и нарушения функции, первоначально симулировавшиеся, т. е. искусственно изображавшиеся больным. Так, например, первоначально произвольное дрожание руки постепенно автомати жируется и далее закрепляется и поддерживается по механизму «условной приятности или желательности» болезненного симптома и тогда уже не может быть больным произвольно приостановлено. Таким образом, симулятивный симптом может превратиться в симп­том истерический.

 

3 Приятными и желательными для больного могут оказаться различные соматические заболевания или легкие ранения, избавляю­щие его от тех или иных неприятных обязанностей. Однако меха­низм «условной приятности или желательности» болезненного симп­тома при этом в их патогенезе не участвует

 

1 От слова «Икота» — собственного имени злого духа у зырян, насылающего болезнь.

 

1 В последнем случае дело не сводится к проявлению очага па­тологического инертного возбуждения в коре, возникшего в резуль­тате переживаний, связанных с участием в военных действиях. Об этом говорит тот факт, что припадки «командной истерии», сравни­тельно часто наблюдавшиеся в период первой мировой войны, почти совершенно перестали встречаться после второй.

 

1 Проблемы современной психиатрии Юбилейный сборник, по­священный В. А. Гиляровскому. М., 1948, стр. 450.

 

1 Stirlin упоминает несколько случаев, видимо, сумеречных со­стояний с псевдодементно-пуэрильной картиной. Данные о них ма­лодостоверны, так как основываются лишь на рассказах очевидцев, собранных Stirlin при посещении Мессины через 2 ? месяца (!) после землетрясения. Механизм «условной приятности или жела­тельности» болезненного симптома выступает как во всех случаях, описанных Stirlin, так и в приводимых Л. Я. Брусиловским, Н. П. Бруханским и Т. Е. Сегаловым.

 

2 Известен случай с солдатом Гумлихом, которого эвакуировали в тыл, так как ему стало казаться, что он не в окопе, а у себя на родине в Лейпциге и что войны нет, играет музыка и пускают фей­ерверк. Несколько подобных наблюдений было сделано англо-аме­риканскими авторами во время второй мировой войны. Участие ме­ханизма «условной приятности или желательности» болезненного симптома в этих случаях совершенно очевидно.

 

1 Некоторые авторы не считают целесообразным разграничивать синдром Ганзера и псевдодеменцию и предпочитают пользоваться термином «псевдодеменция» как лучше отражающим существо заболевания, включая в него симптом нелепых ответов»

 

1 Яркое описание психической эпидемии индуцированных судо­рожных припадков, наблюдавшейся в одном селе в Киргизии, дано Б. Н. Дектяревым и В. А. Рожновым (1962).

 

1 У 18 из них имелись легкие внечерепные ранения, по поводу которых они и поступили в медицинские учреждения, явления же, относящиеся к шоковым неврозам, были обнаружены нами у них попутно.

 

1 Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг. М., 1949, т. 26, стр. 93.

 

1 Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг. М., 1949, т. 26, стр. 93—94

 

1 Взгляд на психотерапию как на лечение информацией и на неврозы как заболевания, вызванные действием информации, был высказан нами на конференции в 1960, 1964 (стр. 85) и 1967 (стр. 103) годах. Аналогичные взгляды высказывал также Я. Р. Гасуль (1964).

 

1 Во время сна легче запомнить речь, например иностранные слова, если перед сном 1—2 раза перечитать эти слова или прослу­шать их. Тогда ассоциативные связи, возникшие перед сном, легко оживут при восприятии речи во время сна. Отчасти поэтому спя­щему легче запомнить речь, если он слышит ее несколько раз: мно­гократные сигналы способствуют расторможению соответствующих связей и большей их прочности.

 

1 Mesmer еще до первых опытов по «животному магнетизму» написал диссертацию «De planetarum influx» («О влиянии планет»), само название которой указывает на астрологические взгляды ав­тора.

 

1 И. П. Павлов. Полное собрание сочинений Т. IV М.— Л., 1951, стр. 429.

 

1 И. П. Павлов. Полное собрание сочинений. Т. III, кн. 2. М.—Л., 1951, стр. 148.

1 Многие авторы пользуются термином «коллективная, или групповая, психотерапия» в узком смысле слова, понимая под ним лишь рациональную коллективную психотерапию.

1 Павловские среды, т. III, 1949, стр. 386—387.

1 Описание лечения кальциевым ударом так называемой пост­контузионной глухонемоты и аффективно-шокового ступора приве­дено в труде «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг. (М, 1949, т. 26, стр. 76 и 93) и в посвященном В. А. Гиляровскому юбилейном сборнике «Проблемы современной психиатрии» (М., 1948, стр. 450—451), а также в нашей работе (1952).

1 Часть так называемых неврозов внутренних органов отнесена нами не к неврастении, а к истерии (расстройствам вегетативных функций), где и рассматривается. Лечение их проводится по принципам лечения истерии.

1 Цит. по Wershub (1959).

1 Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне1941—1945 гг. М., 1949, Т. 26, стр. 79.

 

1 Павловские среды, т. II, 1949, стр. 588.