В наркологической практике, особенно при лечении больных наркоманиями и ток-сикоманиями, для купирования алгического (болевого) синдрома используются препараты, не вызывающие привыкания и болезненного пристрастия. Они могут использоваться как при купировании абстинентного синдрома, так и при поддерживающем лечении в комбинации с другими препаратами. Основным действующим началом этих препаратов является анальгин (метамизол натрия).
Метамизол натрия (Metamizole sodium) - активное вещество метамизол натрия (анальгин). Обладает анальгетическим. спазмолитическим, противовоспалительным, жаропонижающим действием.
Способ применения и дозы:
Вводится внутримышечно глубоко по 2-5 мл в сутки, при необходимости -внутри-венно медленно 0,5-2.0 мл в сутки. Внутрь назначается по 0.25-0.5 г 2-3 раза в сутки.
Побочные действия:
Возможны аллергические реакции, при длительном назначении - лейкопения.
Противопоказан при нарушении функции почек или печени, заболеваниях крови. Форма выпуска - таблетки 0,5 г, раствор (1 мл - 0,5 %) по 2,0 г и 5,0 г в ампулах.
Синонимы: Анальгин (Analgin), Alkaloid, Македония; Hemofarm, Югославия; ICN Calenica, Югославия; J.R. Sharma Overseas, Индия; Мосхимфармпрепараты, Россия;
Pharmacium, Болгария; Panacea Biotec, Индия; Pliva, Хорватия; Анальгин 500 Берлин Хеми (Analgin 500 BerlinChemie), Berlin-Chemie, Германия; Девалгин (Devalgin), Deva Holding, Турция; Илвагин (Ivalgin). M.J. P^iarmaceuticals, Индия; Небагин (Nebagin), Ipca, Индия; Нобол (Nobol), Vtnjn, Индия; Носан (Nosan), Rusan Pharma, Индия; Опталгин-Тева (Optalgin-Teva), Teva, Израиль; Торалгин (Toralgin). Torrent, Индия.
Баралгин (Baralgin) - комбинированный препарат, активные вещества - анальгин, а также спазмолитические и ганглиоблокирующие препараты. Ослабляет мышечные спазмы за счет прямого миотропного действия, частично, за счет антихолинергического эффекта. Обладает быстрым и длительным обезболивающим эффектом.
Побочные действия:
Возможны аллергические реакции, при длительном применении гранулоцитопения.
Противопоказан при коллапсе, выраженной сердечной недостаточности, глаукоме, аденоме простаты.
Способ применения и дозы:
Назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день; внутримышечно и внутривенно медленно, 5 мл в 1 минуту. Показан при явлениях наркотической абстиненции.
Форма выпуска - таблетки по 0.5 г по 20 штук в упаковке, раствор для инъекций в ампулах по 5 мл, 5 штук в упаковке. Hoecht, Германия.
Вералган (Veralgan) - комбинированный препарат, обладающий быстрым и длительным обезболивающим эффектом, главным образом при болях спастического характера. Оказывает анальгетическое, миотропное, спазмолитическое, антихолинергическое действие. Купирует спазматические боли любого генеза.
-74-
Форма выпуска - таблетки по 0.5 мг по 20 штук в упаковке, раствор для инъекций в ампулах по 5 мл, 5 штук в упаковке. Rusan Pharma, Индия.
Максиган (Maxigan) - комбинированный препарат на основе метамизола. Оказывает анальгетическое, спазмолитическое, холиноблокирующее действие. Назначают внутримышечно по 2-5 мл 2-3 раза в сутки, внутривенно по 5 мл со скоростью 1 мл в минуту, вливание можно повторить через 6-8 часов; поддерживающая терапия - 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
Форма выпуска - таблетки по 0,5 г. по 10 штук в упаковке. Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. и 5 мл.. во флаконах по 30 мл. (для внутримышечных инъекций). Unichem, Индия.
Мивалган (Mivalgan) - комбинированный препарат на основе метамизола. Является спазмолитическим средством с аналгетической и антихолинэргической активностью. Вводится внутривенно медленно по 5 мл, 2-3 раза в день, в таблетках - по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Противопоказан при агранутоцитозе (во время лечения необходим контроль крови).
Форма выпуска - таблетки по 0,5 г. по 100 штук в упаковке, ампулы по 2 мл. по 10 штук в упаковке. Menon Pharma, Индия.
Носпаз (Nospas) - активные вещества метамизол натрия, питофенон гидрохлорид, фенпивириний бромид. Оказывает быстро наступающее и продолжительное спазмолитическое и анальгетическое действие.
Способ применения и дозы:
Назначают по 1 -2 таблетки до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 8 таблеток.
Противопоказан при печеночной порфирии, г.ипертрофии предстательной железы с задержкой мочеиспускания. С осторожностью назначают при бронхиальной астме, аллергических реакциях в анамнезе.
Форма выпуска - таблетки по 0.5 г. Panacea Biotec, Индия.
Метамизол содиум (Metamizole sodium) - активное вещество метамизол натрия. Обладает анальгетическим, умеренным спазмолитическим и жаропонижающим действием.
Способ применения и дозы:
Назначают по 1 свече 1-4 раза в сутки.
Противопоказан при выраженных нарушениях функций почек и печени, заболеваниях крови.
Форма выпуска - свечи ректальные по 0,2 г (для детей) или по 0,65 г по 10 штук в упаковке. Синонимы: Спасдользин (Spasdolsin)Berlin Chemie, Германия.
Трамадол (TramadoD - активное вещество - трамадола гидрохлорид, обезболивающее средство центрального действия, воздействует на специфические опиоидные рецепторы в центральной нервной системе и уменьшает болевую чувствительность. Является синтетическим опоидом. Вызывает седативный эффект, в терапевтических дозах не угнетает дыхания. Анальгетические эффекты развиваются через 15-30 минут после введения, продолжаются 3-5 часов.
Смягчает тяжесть в период морфинного и героинового абстинентного синдрома.
-75-
Способ применения и дозы:
Для однократного применения назначают по 1 капсуле внутрь с небольшим коли-чеством жидкости: по 1 суппозитория (0,1 г) ректально; содержимое 1-2 ампул (0,05-0,1 г) внутримышечно или внутривенно медленно. Если эффект недостаточен, через 30 минут можно дополнительно назначать препарат внутрь. Суточная доза не должна превышать 0,4 г.
Побочные действия:
Возможно повышенное потоотделение, головокружение, сухость во рту, тошнота, сонливость, миоз.
Противопоказан при беременности, повышенной чувствительности к препарату. Препарат нельзя комбинировать с ингибиторами МАО. С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени и почек. При длительном применении препарат может вызвать явления физической и психической зависимости.
Синонимы: Трамал (Tramal) Grunenfheal, Германия; Маброн (Mabron), Medochemie, Кипр;
Мендесик (Mendesic), Menon Pharma, Индия; Синтрадон (Sinthradon), Zdravie, Югославия;
Традол (Tradol), Rusa Pharma, Индия.