Отравление СО.
Различают легкую, среднюю и тяжелую степень отравления угарным газом.
При легкой степени отравления СО отмечаются жалобы на головокружение, головные боли, сердцебиение, тошноту, рвоту. Эти нарушения развиваются на фоне астенического синдрома и их длительность не превышает 1-2 суток.
При средней степени тяжести клинические проявления усиливаются, отмечается снижение остроты зрения и слуха, развивается резкая мышечная слабость и адинамия. По мере нарастания этих явлений возможно формирование обнубиляции или сомноленции.
Тяжелая степень отравления характеризуется развитием судорожного синдрома, сопора или комы. На выходе из выключения сознания возможно развитие делириозного синдрома, иногда с переходом в Корсаковский синдром. В тех случаях, когда длительность коматозного периода составляла несколько суток, Корсаковский синдром может развиваться непосредственно после выхода из комы.
Отравление Метанолом.
Период опьянения – напоминает клинику алкогольного опьянения, однако менее длителен.
Период относительного благополучия – длительность от нескольких часов до суток в независимости от тяжести отравления.
Период основных проявлений интоксикации:
а) легкая степень – астенический синдром, головокружение, головные боли, тошнота, боли в животе, «туман перед глазами», «потемнение в глазах». Длительность – 2-3 дня.
б) средняя степень – нарастающее нарушение зрения вплоть до слепоты (возможно обратимое), нарастание астении вплоть до сомноленции, при улучшении состояния появление тревоги, страха смерти, в т.ч. с психомоторным возбуждением.
в) тяжелая степень – в основном характеризуется нарастающим выключение сознаниям вплоть до комы. Возможны кратковременные эпизоды сумеречного помрачения сознания, эпилептиформные судорожные припадки. Заканчивается как правило смертью.
Период восстановления – характеризуется астеническим синдромом, снижением остроты зрения, возможно – психоорганическим синдромом. Длительность – несколько месяцев.
Отравление ФОС
В зависимости от степени тяжести возможно варьирование нарушений от астенического синдрома до комы. При тяжелой степени отравления возможны судорожные припадки и сумеречное помрачение сознания. Также часты делириозные и делириозно-онейроидные состояния.
Холинолитический синдром (трициклические антидепрессанты, атропин и атропиноподобные препараты, антигистаминные (Н1-блокаторы), противопаркинсонические (циклодол, паркопан)).
Соматически: сухость кожи и слизистых, гиперемия, гипертермия, мидриаз, нечеткость зрения, тахикардия, гипертония, жажда, задержка мочи, угнетение перистальтики.
Психически: по мере нарастания тяжести отравления – сонливость, тревога, страх, делирий, выключение сознания вплоть до комы и судорожные припадки.