А) возникает вслед за травмой головы с потерей сознания;
Б) для установления диагноза достаточно трех из перечисленного:
1) головная боль;
2) головокружение;
3) утомляемость, особенно при умственном напряжении;
4) легкие мнестические нарушения;
5) снижение толерантности к стрессу, эмоциональным нагрузкам;
6) снижение толерантности к алкоголю;
7) ипохондричность.
Лечение:
Лечение органических и симптоматических психических нарушений зависит от:
1) клиники имеющихся нарушений;
2) соматического состояния больного.
Лечение включает в себя:
1) лечение основного соматического заболевания (отравления, травмы, инфекции, опухоли);
2) неврологического лечения:
а) ноотропы (пирацетам 1-6 г/с, пантогам до 1 г/с, пикамилон 40-120мг/с, фенибут, ретаболил);
б) сосудистые (циннаризин, кавинтон, никотиновая кислота)
в) витамины (В1, В6, В12)
г) антигипоксанты (витамин Е);
д) дегидратация (фуросемид, диакарб, магнезия);
е) рассасывающая терапия (церебролизин, лидаза).
3) психотропные препараты, назначающиеся собразно соматическому состоянию больного с учетом побочных эффектов в зависимости от ведущего психопатологического синдрома.
Тактика врача общей практики при возникновении у соматического больного психических нарушений психотического уровня с психомоторным возбуждением.
1. Зафиксировать больного.
2. Провести необходимое соматическое обследование для исключения острой соматической патологии или обострения течения имеющейся.
3. Назначение лечения, включающего лечение имеющейся соматической патологии, а при необходимости и отсутствии соматических противопоказаний – купирование психомоторного возбуждения введением психотропных препаратов (галоперидол 2-3 мл., аминазин 1-3 мл., тизерцин 1-3 мл., реланиум – 4-8 мл., феназепам – 4-6 мл., тиаприд 100-600 мг).
4. Вызов психиатра-консультанта.