Самое типичное явление при соматогениях. Нередко бывает стержневым синдромом. Выражается в повышении утомляемости, трудности концентрирования внимания, замедления восприятия, снижении памяти, эмоциональной лабильности, повышенной ранимости и обидчивости. Характерна гиперестезия к различным раздражителям, расстройства сна и разнообразные вегетативные симптомы. В зависимости от тяжести состояния выделяют гиперстеническую, неврастеническую и астеническую стадию. Возможны варианты в виде астено-депрессивного и астено-ипохондрического синдрома.
Аффективные нарушения
Тревога – относится к наиболее неспецифическим состояниям, сопровождает любую патологию входя в структуру самых разнообразных синдромов. При соматических заболеваниях может быть самостоятельной реакцией на острую кровопотерю, болевой синдром, интоксикацию, доходя до уровня паники и сопровождаясь психомоторным возбуждением.
Депрессия – может протекать с идеаторной заторможенностью или ажитацией и тревогой. Основным фоном является астения с быстрой истощаемостью и слезливостью. При прогрессировании соматического заболевания и формировании хронической энцефалопатии депрессия может приобретать характер дисфорической, с ворчливостью, придирчивостью,
Маниакально-подобные состояния – большинство авторов избегают термина «маниакальный» для обозначения синдромов с повышением настроения при органических и симптоматических психозах. Как правило в описаниях подчеркивается атипичность аффекта при органических маниакальных состояниях. Обычно это сочетание мании с дисфорическим компонентом (гневливая мания), сочетание мании с астенией (непродуктивная мания) сочетание мании с легким оглушением (рауш-мания). Сочетание мании с психоорганическими проявлениями придает поведению больных дополнительную грубость, расторможенность, непродуктивность, сближающую эти состояния с псевдопаралитическим синдромом и эйфорическим вариантом психоорганического синдрома.