Психические нарушения при черепно-мозговой травме.
Психические нарушения при черепно-мозговой травме. - раздел Медицина, Органические и симптоматические психические нарушения Начальный (Острейший) Период Чмт.
Наступает Непосредственно З...
Начальный (острейший) период ЧМТ.
Наступает непосредственно за ЧМТ, преобладающим является выключение сознания различной степени глубины (от обнубиляции, до комы) и длительностью – от нескольких минут до 1-2 недель. Как правило, чем глубже и продолжительнее нарушение сознание, тем тяжелее травмы мозга.
Острый период.
Длительность от нескольких дней до 1-1.5 мес. После исчезновения синдромов выключения сознания на передний план выходят расстройства памяти (гипомнезия, амнезия, парамнезии). После глубоких и длительных состояний выключения сознания (кома) возможно формирование Корсаковского синдрома. Замедлено и затруднено осмысление, повышенно истощаемы психические процессы (астения), настроение неустойчиво. Возможно устойчивое снижение настроения, чаще субдепрессивное. Депрессивный аффект при ЧМТ как правило носит дисфорический оттенок. Отмечается повышенная чувствительность к внешним раздражителям (свету, звуку) - гиперестезия. Выявляются различные неврологические, вегетососудистые и вестибулярные симптомы. Возможны эпилептиформные припадки. Нередко развиваются острые психозы с преобладанием синдромов нарушенного сознания (делирий, сумеречное помрачение сознания, аменция, реже – онейроид). Описаны острые бредовые психозы, длительностью от нескольких дней до нескольких недель с сочетанием острого чувственного бреда с иллюзиями, вербальными галлюцинациями, дереализацией, аффектом тревоги, страха и эпизодами нарушенного сознания различного типа.
Период реконвалесценции.
Происходит постепенное полное или частичное восстановление нарушенных функций.
Отдаленные последствия ЧМТ.
Чаще всего представлены различными вариантами психоорганического синдрома. Возможно формирование личностных развитий (астеническое, истерическое, паранойяльное, эпилептическое), психопатоподобных и неврозоподобных состояний. Описаны поздние травматические психозы с аффективными (депрессивные, маниакально-подобные), эпилептиформными, галлюцинаторно-бредовыми, в т.ч. шизофреноподобными синдромами. Отмечается очаговая неврологическая симптоматика, диэнцефальные расстройства.
В случае тяжелых черепно-мозговых травм с неблагоприятным течением периода реконвалесценции возможно формирование посттравматического слабоумия с картиной тотальной или лакунарной деменции.
В отдаленном периоде ЧМТ возможно прогрессирование органической симптоматики за счет продолжающихся посттравматических процессов (образование кист, спаек, нарушений ликвородинамики, атрофических процессов, изменений электофизиологического баланса).
Астенический синдром.
Самое типичное явление при соматогениях. Нередко бывает стержневым синдромом. Выражается в повышении утомляемости, трудности концентрирования внимания, замедления восприятия, снижении памяти, эмоци
Галлюциноз.
Вербальный галлюциноз – наплывы истинных слуховых галлюцинаций, описан как один из базовых вариантов реакций экзогенного типа, однако встречается при органических симптоматических психически
Психические нарушения при опухолях мозга.
Психические нарушения при опухолях головного мозга характеризуются высокой полиморфностью и изменчивостью, и представляют собой сочетание общемозговых симптомов и специфических симп
Клиническая картина опухолей отдельной локализации
Опухоли лобной локализации:
1) полюсно-конвекситальная область – акинетически-абулический синдром с вялостью аспонтанностью, потерей интереса к окружающему и мнестическими нарушения
Прогрессивный паралич.
Заболевают 1-5% от общего числа заболевших сифилисом. Морфологически представляет собой специфический лептоменингоэцефалит с поражением как эктодермы (нервные клетки), так и мезодермы (мягкая мозго
Энцефалиты
Эпидемический энцефалит Экономо.
Вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем.
Острая стадия.
Выключение сознания (развивается в связи с повышением вну
F 07.0. Органическое расстройство личности.
А) значительное, необратимое изменение преморбидного поведения, выражающееся преимущественно в сферах эмоций, влечений, потребностей, планирования и предвидения;
Б) существенное снижение с
F 07.2. Посткоммоционный синдром.
А) возникает вслед за травмой головы с потерей сознания;
Б) для установления диагноза достаточно трех из перечисленного:
1) головная боль;
2) головокружение;
3)
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов