Психические нарушения при опухолях головного мозга характеризуются высокой полиморфностью и изменчивостью, и представляют собой сочетание общемозговых симптомов и специфических симптомов в зависимости от локализации процесса.
Ранние психопатологические признаки роста опухоли:
1) неврозоподобные симптомы – астения, расстройства внимания, снижение темпов психических процессов, эмоциональная лабильность, раздражительность, ипохондричность;
2) психопатоподобные изменения – заострение преморбидных особенностей, переход по мере нарастания процесса от дистимии к благодушию вплоть до мории, расторможенность влечений;
3) интеллектуально-мнестическое снижение;
4) легкие формы выключения сознания (обнубиляция);
5) острые депрессивные, маниоформные, шизофреноподобные психозы и эпизоды помрачения сознания.
Признаки повышения внутричерепного давления:
1) головная боль (чаще на стороне поражения, в утренние часы, тупая, распирающая, пульсирующая);
2) тошнота, рвота (внезапная, неукротимая, чаще в утренние часы);
3) глазные симптомы (застойные изменения сосков зрительных нервов, сужение поля и снижение остроты зрения);
4) урежение пульса и повышение АД;
5) пароксизмальные расстройства;
6) болезненность при перкуссии черепа, менингеальные симптомы
7) изменения на рентгенограммах черепа и ЭЭГ
Психопатологические признаки ограничения внутричерепного пространства:
1) выключение сознания (от сомноленции до комы);
2) делирий, онейроид (чаще при опухолях височной и лобной локализации), сумеречные помрачения сознания (чаще при стволовых поражениях), аменция (при диффузных опухолях со злокачественным ростом, особенно у пожилых);
3) резкое замедление темпов всех психических процессов, характерно специфическое «пустое» выражение лица – tumor facies.