X 36 Шизофрении / Пер. с нем. И. Я. Сапожнико-вой. — М.: Алетейа, 1998. — 200 с. ISBN 5-89321-011-5
Выдержавшая несколько изданий в Европе популярная книга выдающегося швейцарского психиатра Д. Хелла и немецкого психотерапевта М. Фишер-Фельтен впервые представлена российскому читателю.
Изложенные в ней строго научные сведения имеют не только познавательное, но и психотерапевтическое значение как для родственников больных, так и для самих больных, так как полученные ими знания помогают осознать и преодолеть многие симптомы болезней века — шизофренических заболеваний.
Книга является результатом многолетнего опыта совместной работы авторов с больными и членами их семей.
Книга получила благоприятный отзыв отечественных психиатров действительного члена АМН РФ А. С. Тиганова и проф. Б. С. Положего, ознакомившихся с книгой по заданию министра здравоохранения РФ Т. Б. Дмитриевой.
ISBN 5-89321-011-5 © Перевод. Сапожникова И. Я.,
1998 © Издательство «Алетейа», 1998
Шизофрения — самое загадочное заболевание нашего времени. Являясь болезненным отражением ра-юбщенности, отчужденности и расщепленности ничиости в современном обществе, этот недуг обсуждается в тысячах монографий, учебников и на-v'i и их работ.
Научные труды, посвященные проблеме шизоф-1>еиии, являются попыткой описать и объяснить это шСкхлевание с позиций современной медицины. Такой подход, подразумевающий перечисление и нюансировку симптомов и синдромов, входящих в структуру болезни, и поиск причин ее возникновения и 1>;гшития, привел исследователей к подтверждению им иода, который еще в начале нашего столетия сде-мал Ойген Блойлер: шизофрения — это группа болезней, объединенных основным свойством расщепле-
г
I
6 ШИЗОФРЕНИИ
ния психической деятельности и вызванных множеством биологических и психологических причин.
Научный подход к шизофрении, характерный для начала и середины XX века, подразумевает анализ ее проявлений с точки зрения наблюдающего и лечащего врача, т. е. рассматривает больного как объект медицинского или психологического исследования. Подобный подход уже сам по себе вызывает отстраненность от предмета исследования, косвенным образом поддерживая отчужденность больных от общества и то отношение к больным как к чужим, изгоям, неполноценным людям, которое породило массу общественных суеверий и предрассудков, столь характерных для нашей страны и для оценки места и роли душевнобольных в ней. Наши социологические доктрины, отношение к больным в семье, в их творчестве, при их трудоустройстве и т. д. в значительной мере определяются именно этой высокомерной субъект-объектной позицией.
Настоящая книга, впервые предложенная российскому читателю, по-своему уникальна. Она представляет удачную попытку не просто описать и объяснить те душевные расстройства, которые объединены понятием «шизофрения», а понять и осмыслить эти расстройства с позиции переживаний самого больного. Такое осмысление, основанное на безупречном знании клиники шизофрении и психологических концепций этого заболевания (в частности, психопатологических описаний Конрада, гештальтпсихологичес-ких и других доктрин), помогает приблизиться к больному человеку, сопереживать ему, способствует построению концепции в разрозненном мире переживаний больного и признанию субъективного смысла шизофренического инакомыслия и мировоззрения, по
ПРЕДИСЛОВИЕ 7
значению равного для больного коперниковскому повороту в самосознании человечества.
Но понять и осмыслить значит изменить отношение к больному человеку, реорганизовать систему взаимоотношений с ним, отнестись с максимальным уважением к его личностным особенностям, на основе равноправия помочь больному найти свое место среди нас. Таким образом, эта книга является психотерапевтическим средством, позволяющим больному найти общий язык с окружающим его миром, и прежде всего — со своими родственниками.
Понять больного, понять его внутренний мир, его мотивы и побуждения так же трудно, как трудно самому больному найти общий язык с обществом. Вот почему книга Д. Хелла и М. Фишер-Фельтен по-настоящему ценна: она адресована прежде всего родственникам душевнобольных и всем тем, кто хочет, может и должен общаться с больными шизофренией и желает обучиться этому искусству. Это путь к сердцу и душе больного и от него — к сердцам и душам его близких и медицинского персонала.
Настоящая книга своими конкретными практическими рекомендациями не только помогает установить взаимопонимание между больным и обществом, но и способствует созданию организационных структур, призванных реабилитировать больных, сформировать группы самопомощи душевнобольных и их родственников, возродить в них веру в выздоровление и в возможность приспособиться к нашему сложному миру.
Перевод книги сделан в тот период, когда в российском обществе постепенно меняется отношение к душевнобольным. Отчуждение общества от больных и злоупотребления психиатрией, характерные для тоталитаризма, сменились стремлением к правовому
г
I
ШИЗОФРЕНИИ
решению социальных проблем, касающихся психически больных. Так, с января 1993 года введен в действие Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Показателем изменения отношения общества к психически больным является создание в России благотворительного фонда «Душа человека» и Ассоциации родственников душевнобольных «Острова надежды», по инициативе которой и осуществляется издание этой книги.
Мы благодарны издательству «Шпрингер» и авторам книги за предоставленную российскому читателю возможность ознакомиться с этим гуманным и столь необходимым трудом.
Надеемся, что широкий круг читателей, к которому мы, в первую очередь, относим родственников больных, самих больных, а также психиатров и медицинских психологов, воспримут книгу с таким же энтузиазмом, с каким она была написана и переведена, и с новыми силами возьмутся за великую работу взаимного приспособления больных шизофренией и общества, гражданами которого они являются.
Кандидат медицинских наук Э. Л. Гушанский