Изучение влияния наследственных факторов на шизофрении стимулировалось тремя группами наблюдений.
К определенному наследственному фактору в целом относятся особенности человека. Сюда же могут
7 2479
г
I
ШИЗОФРЕНИИ
быть отнесены особые способности, а также физические и психические заболевания.
Ко второй группе относят влияние периодов «потрясений» (войны, экономический кризис, голод и т. д.), которые не приводят к росту числа заболеваний шизофренией, как можно было бы ожидать, если бы влияние социальных (а не наследственных) факторов занимало первое место.
Наконец, следует отметить повышенную частоту заболеваний шизофренией среди лиц, состоящих в кровном родстве (см. стр. 86).
В последние годы благодаря исследованиям, основанным на новейших методах, удалось частично уточнить вопрос о том, насколько заболевание шизофренией зависит от внутренних и внешних факторов. К этим методам изучения относятся:
• исследования, проведенные в детских приютах;
• исследования усыновленных детей;
_
• исследования близнецов.
Результаты этих исследований подтвердили, что шизофренией чаще заболевают дети родителей, страдающих шизофренией, даже тогда, когда они растут не в своей семье.
Из этой группы исследований необходимо упомянуть о работе Хестона (1966), изучавшего детей, матери которых страдали шизофренией и которые непосредственно после рождения по различным причинам помещались преимущественно в приюты. Изучение этих детей проводилось через 36 лет после рождения, т. е. в возрасте, когда шизофренное заболевание могло уже возникнуть и у мужчин, и у женщин. 16% этих детей во взрослом возрасте страдали шизофренией, еще у 50% наблюдались психические
ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ШИЗОФРЕНИИ? 99
отклонения, но в том числе и творческая одаренность. В контрольной группе шизофренные заболевания не наблюдались.
Изучение приемных детей имеет те же четко выраженные тенденции: дети, матери которых страдают шизофренией, растущие у приемных родителей, заболевают шизофренией чаще, чем приемные дети, матери которых не болели шизофренией. При этом необходимо сослаться на последние исследования, проведенные в Финляндии (Tienari, 1992), которые показали, что очень благоприятная атмосфера в семье приемных родителей заметно снижает риск заболевания шизофренией у приемного ребенка, мать которого больна шизофренией, а напряженные отношения в семье усиливают этот риск.
Изучение близнецов неизменно подтверждает, что риск заболевания шизофренией у обоих однояйцевых близнецов выше, чем у разнояйцевых, даже если они растут отдельно друг от друга. В то время, как у двуяйцевых близнецов частота заболевания шизофренией обоих не превышает 10%, как это имеет место между братьями и сестрами вообще, то среди однояйцевых близнецов, наследственный материал которых идентичен, частота заболевания обоих составляет 30—40%.
Эти результаты со всей очевидностью указывают на то, что передается не сама болезнь, а повышенная по сравнению с другими людьми ранимость. Наследственно отягощенный человек совсем не обязательно должен заболеть шизофренией, как это показано на однояйцевых близнецах (т. е. людях с идентичными наследственными данными).
Резюмируя, можно сказать, что только одним влиянием наследственности невозможно объяснить заболевание шизофренией.
100 ШИЗОФРЕНИИ